经证者何?腹满而吐 , 食不下 , 时腹自痛 , 自利益甚 , 手足自温是也 。夫太阴主湿而恶湿 , 太阴为阴经 , 与阳经有别 。寒邪由太阳、阳明、少阳 , 此际寒邪全化为热 , 并无寒邪之形 , 即有寒者 , 皆由太阳误下 , 而寒陷于内者有之 。务要知得少阳火邪 , 传至太阴 , 即从太阴湿而化为湿邪 , 为传经病机主脑 。
少阳之热邪入而附之 , 即从湿化 , 湿气太甚 , 阻滞中脘 。邪乘于上 , 则腹满而吐;邪乘于下 , 则腹痛自利 。四肢禀气于胃 , 邪犯脾未犯胃 , 故虽有吐利 , 而手足尚温也 。主以理中汤 , 直守其中 , 上下自定 , 乃握要之道也 。
若桂枝倍芍药汤 , 是太阳经症误下 , 而寒邪陷入太阴之内也 。三阴证 , 原不在发汗之例 , 不应用桂枝 。若此方而用桂枝者 , 仍是复还太阳之表也 , 须知 。
至于五饮证者何?夫饮者 , 水之别名也 , 即以一水字括之 , 不必另分名目 。名目愈多 , 旨归即晦 , 学者更无从下手 , 故仲景列于太阴 。
太阴主湿 , 湿即水也 。本经是水 , 复得外来之客水 。水盛则土衰 , 土衰即不能制水 , 以致寒水泛溢 , 或流于左 , 或流于右 , 或犯心下 , 或直下趋 , 或化为痰 , 种种不一 , 故有五饮之说焉 。
《经》云:“脾无湿不生痰 。”即此一语 , 便得治五饮之提纲也 。治法总不外健脾、温中、除湿、行水、燥脾为主 , 因其势 , 随其机而导之利之 , 即得步步立法之道也 。所谓着痹、行痹者何?夫痹者 , 不通之谓也 。
《经》云:风寒湿三气 , 合而为痹 。风胜为行痹 , 寒胜为着痹 , 行痹流走作痛 , 着痹痛在一处 。风为阳而主动 , 风行而寒湿随之 , 故流走作痛 。
寒为阴而主静 , 寒停不行 , 风湿附之 , 故痛处有定 。风寒湿三气 , 闭塞经络 , 往往从本经中气化为热邪 , 热盛则阴亏而火旺 , 湿热熏蒸 , 结于经隧 , 往往赤热肿痛 , 手不可近 , 法宜清热润燥 。若忽突起 , 不赤不痛 , 则为溢饮所致 , 又当温中除湿 , 不可不知也 。
所谓阳黄、阴黄者何?夫黄者 , 土之色也 , 今为湿热蒸动 , 土象外呈 , 故周身皮肤尽黄 。阳者 , 邪从中化; 中者 , 胃也 。少阳之热 , 不从太阴之湿化 , 而从中化 , 胃火与湿合 , 熏蒸而色黄 。阴者 , 邪从湿化 。阳主有余 , 阴主不足 , 阳者主以茵陈五苓散 , 阴者主以附子理中汤加茵陈 。立法总在湿热、阴阳二字分途 , 外验看病人之有神无神、脉之有力无力、声之微厉 , 则二证之盛衰立决矣 。
附解:夫人身立命 , 全赖这一团真气流行于六步耳 。真气乃人立命之根 , 先天种子也 , 如天日之流行 , 起于子宫 。子为一 , 乃数之首也 。六步即三阳经、三阴经也 。以六步合而观之 , 即乾坤两卦也 。三阳即乾卦 , 三阴即坤卦 。
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