此际燥邪入腑 , 合本经标阳 , 燥与热合成一家 , 热甚则胆液泄 , 故口苦、咽干;肝开窍于目 , 与胆为表里 , 表病及里 , 里热太甚 , 必伤肝中所藏之血液 , 故目眩 。主以黄芩汤 , 清其里热 , 里热一解 , 邪自灭亡 , 此本经深一层法也 。
所谓半表半里证者何?即其所处之界 , 分而言之也 。邪在三阳 , 俱以表称 。邪在三阴 , 俱以里论 。
半表者从阳分 , 少阳与阳明、太阳为一家也 。半里者从阴分 , 少阳与太阴接壤 , 太阴与少阴、厥阴为一家也 。故诸书言疟病不离少阳 , 因其寒热之往来而决之于少阳也 。表邪之为病 , 寒热无定候 。疟邪之为病 , 寒热有定候 。
以此别之 。邪在少阳 , 不能从枢转而出 , 直趋阳明地界也 。阳明主燥 , 故病者发热 , 即热疟也 。
邪苟不趋阳明 , 而专趋太阴 。太阴主寒 , 故病者发寒 。即寒疟也 。学者能于寒热二字 , 探其轻重 , 则治疟不难也 。
附解:有少阳经证初见 , 而合三阴为病者 , 即合三阴之法治之 。须知伤寒有传经不传腑 , 传腑即不传经的 , 更有直中太阴、少阴、厥阴 , 切切不可拘于一曰太阳 , 二曰阳明上搜寻 , 总在这六经提纲病情上体会 , 即误治变逆 , 亦可知也 。即本经自受之风 , 自受之寒 , 自受之热 , 皆可以辨也 。伤寒一书 , 通体就在这邪正二字 。正气乃六经之本气也 , 寒为太阳之本气 , 燥为阳明之本气 , 火为少阳之本气 , 湿为太阴之本气 , 热为少阴之本气 , 风为厥阴之本气 。
六经之本气 , 乃一定不易之气也 。六经只受得先天之真气 , 受不得外来之邪气 , 邪气即客气也 。客气者何?风、寒、暑、湿、燥、火是也 。此六客者 , 天地常有之客也 , 正气旺者 , 客气不得而干之 , 正气弱者 , 客气即得而入之 。
六客皆能损人之气血 , 戕人之性命 , 故仲景首以寒客立论 , 先提出六经本气 , 后指出寒邪之客气 , 或在三阳、或在三阴 , 或病于经、或病于腑 , 或病于卫、或病于营 , 或随燥化、或随热化、或随湿化、或从火化、或从风化 。或邪在表 , 误下而入内 , 或邪在里 , 误汗而变逆 。
出入变化、往来盛衰 , 皆客气流行自然之道 , 实因人身五脏六腑之偏盛致之也 。学者务要识得六经本气、病情、提纲 , 即能明客气之所在 , 而用药有据 , 则不惑也 。
仲景虽未将六客 , 逐位立论 , 举伤寒一端 , 而六客俱在也 。即外之尸气、瘴气、疫气、四时一切不正之气 , 亦皆可仿此而推也 。
太阴经证解
按:太阴一经 , 以湿为本 , 太阴之上 , 湿气主之 , 故也 。
阳明为中气 , 胃与脾为表里 , 太阴为标 , 主外 , 是本经之标、本、中三气也 。有经证 , 有五饮证 , 有着痹、行痹证 , 有阳黄、阴黄证 , 本经恒有之病 。不可不知也 。以下承接少阳经 。如少阳之邪未罢 , 势必传入太阴 , 则治太阴 , 必兼治少阳 。若全不见少阳之经腑证 , 则专治太阴 , 方为合法 。
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