倾斜试验有痛苦,直立倾斜试验是检查什么病的

倾斜试验有痛苦吗
不会诱发疼痛产生的状况直立倾斜试验是一项用于检查静脉血管是否正常的辅助检查方法 。在血管迷走性晕厥患者,由平卧位变成倾斜位时,身体下部静脉的血流淤积程度较健康人更为显著,回心血量突然过度减少,左室强力收缩,刺激左室后下区的机械感受器C纤维,由此感受器产生强烈冲动传至脑干,反射性引起交感神经活性减低,迷走神经兴奋亢进是容易形成有一系列的症状表现的 。
直立倾斜试验是检查什么病的直立倾斜试验的检查过程:
被试者平卧于倾斜床上,安静状态下平卧10分钟,连接好血压心电监测,开放静脉通道,在监测下按摩左颈动脉窦5-10秒(60岁以上病人不作此项试验),若无颈动脉窦过敏表现,常规测血压心率后,3-5秒将床倾斜至60-80度,持续25-45分钟,每3-5分钟测血压心率一次 。
注意事项:
1不合宜人群:
(1) 心脑血管病:主动脉瓣狭窄或左室流出道狭窄所致晕厥者,重度二尖瓣狭窄伴晕厥者,已知有冠状动脉近端严重狭窄的晕厥患者,严重脑血管病变的晕厥患者 。
(2) 妊娠 。
(3) 患者拒绝 。
2、检查前禁忌:受试前禁食4小时,备以除颤器及抢救药物 。
3、检查时要求:若为首次试验,需停用心血管活性药物5个半衰期以上,检查前输注普通生理盐水 。若为评价药物疗效,重复试验时应安插在同一时刻,以减少自主神经昼夜变化所致的误差,并尽量保持药物剂量、持续时间等其它试验条件的一致 。试验过程中,应连续监测心率血压,并进行记录 。
参考资料
百度百科:
船舶下水后倾斜试验的流程有哪些1、倾斜试验由船厂主持,试验前要经船厂、船东、船检、设计部门共同对船舶进行全面检查,确认船舶已符合试验条件 。
2、观察测量风向,风速和周围水面情况,确定已符合进行试验的条件,并记录填入表格 。
3、参加试验的人员应位于规定位置,记明他们的重量重心位置,不属于试验的人员全部离船 。
4、乘坐小艇仔细测量船舶的首、中、尾两舷吃水,以便准确计算试验时的排水量 。测量吃水时,在船上的人数应与试验时在船上的人数完全一样,特别是小船更应注意 。
5、试验由一人统一指挥,每套测量装置至少两人 。一人读数一人记录试验移动重量的次序,应事先画好表格,做到移动人员、测量人员心中有数,移动位置要事先划定,应力求精确,重量堆放状态稳定,还原时保持移动前 的原状 。
6、一切试验准备工作就绪,主持人发出就位和松缆的讯号或口令后,参加试验人员应在各自位置就位,然后松缆,待船舶的摆动趋于稳定时,观测员进行读数,记录员将每次读数记在表内,每移动重量一次,进行一次读数记录 。
7、移动次序及倾角、空船排水量、初稳性高度、重心高度等计算按造船界可接受的通行计算方法进行 。
8、试验结束后,主持试验单位应将试验结果编制成《倾斜试验报告书》,送船级社(船检部门)审查,根据各船旗国的规定,试验数据与原设计数值误差将决定船舶要否重新核算稳性 。

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文章插图
直立倾斜试验的临床意义包括异常反应有以下几种: (1) 直立体位性心动过速综合征(POTS):心率增加>30次/分或脉搏持续120次/分,多主诉有心悸,乏力,晕厥前兆 。(2) 直立位低血压:收缩压降低至少20mmHg或舒张压降低至少10mmHg 。(3) 血管迷走性晕厥:通常表现为血压的突然下降并伴有症状,多发生于倾斜试验开始10分钟以上,常伴有心动过缓 。血压下降和心率减慢可不完全平行,以心率减慢为突出表现者为心脏抑制型,以血压下降为突出表现者,心率轻度减慢为血管抑制型,心率和血压均明显下降者为混合型 。(4) 自主神经功能异常:收缩压和舒张压即刻且持续降低而心率无明显增长,导致意识丧失,多伴有多汗,便秘,怕热等自主神经功能紊乱的表现 。(5) 心理因素反应:有症状而没有相应的心率血压变化 。(6) 脑性晕厥:在倾斜试验中脑血管超声检查提示脑血管收缩,而无低血压或心动过缓 。需要检查的人群:血管异常者,用于评价晕厥 。

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