麦粒肿是现代人的眼科常见病了,中医俗称“针眼”,临床以睑弦或眦头,忽起小皰,继而成脓为主要表现 。

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好发于儿童,具有反复发作等特点 。
《审视瑶函》曰:“目为窍至高,火性向上,最易从窍出 。”
目居于上,易受风热之邪侵袭 。
加之体内蕴热或素体亏虚、正气不足,易使邪气趁虚而入,结聚于目而致目疾 。
或因过食辛辣炙煿,脾胃蕴热,阳明经多气多血,热蕴则气血瘀滞,阻于胞睑而发;
或因饥饱不节,劳倦所伤,致使脾胃不健,不能生精化血,气虚血少,易于感邪,或无力疏通血脉,邪气留恋所致 。
病轻者硬结较细,可自行消散,或自溃热散而愈 。
重者焮赤肿痛,拒按,脓汁渐成,溃后脓出,诸症悉减而愈 。
仙方活命饮,书中云此方:“治一切疮疡,未成者即散,已成者即溃 。又止痛消毒之良剂也 。”
本方以清热解毒,活血化瘀,通经溃坚诸法为主,佐以透表、行气、化痰散结之法,被前人誉为“疮疡之圣药,外科之首方” 。
多用于阳证痈疡肿毒初起之时 。临床以红肿焮痛,或身热凛寒,苔薄白或黄,脉数有力等为主要辨证要点 。

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原方组成:白芷3g,贝母、防风、赤芍药、当归尾、甘草节、皂角刺(炒)、穿山甲(炙)、天花粉、乳香、没药各6g,金银花、陈皮各9g 。用量仅供参考 。
原方用酒一大碗,煎五七沸服,实际临床中多采用水煎服、代煎或颗粒剂,颗粒制剂临床效果也很明显 。
方中金银花性味甘寒,清热解毒疗疮,故重用为君;
当归尾、赤芍、乳香、没药、陈皮行气活血通络,消肿止痛,共为臣药;
疮疡初起,其邪多羁留于肌肤腠理之间,与白芷、防风相配,通滞散结,热毒外透;
贝母、花粉清热化痰散结,消未成之脓;
山甲、皂刺通行经络,透脓溃坚,可使脓成即溃,均为佐药;甘草清热解毒,并调和诸药 。
煎药加酒者,借其通瘀而行周身,助药力直达病所,共为使药 。
诸药合用,共奏清热解毒、消肿溃坚、活血止痛之功 。
使未成脓者内消,已成脓者即溃,又止痛,是为消毒之圣药也 。
根据患者的临床表现,应酌情调节药味、药量 。
如有热象明显者,加用清热解毒之品,如淡竹叶、连翘、蒲公英、紫花地丁等,以增强清热解毒之功 。
乳香、没药对消化道和呼吸道有较强刺激,根据患者病情及体质酌情加减用药,避免患者产生不良反应 。
在实际临床运用中,口服汤剂配合热敷或外涂马应龙八宝眼膏,疗效甚佳 。
内外联用,以此增强疗效,则病得愈 。
相对于中医的整体治疗,西医治疗重于局部物理及药物治疗,以局部应用抗生素眼药为主,辅以局部敷药,但长期滥用抗生素类眼水,一方面会破坏眼部的生态平衡,另一方面会使细菌对药物产生耐药性;病情严重化脓后手术治疗 。
总体来说,西医治疗麦粒肿方法较局限,严重麦粒肿需全身治疗时,起效慢,病程长,尤其是手术治疗,患者多痛苦不适,容易留下瘢痕,影响眼部美观及功能 。
比较而言,在治疗麦粒肿方面,中医辨证治疗更具优势 。

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从西医而言,细菌感染是造成麦粒肿的主要诱发因素,患者平素应养成良好的用眼卫生习惯,注意眼部及用眼卫生 。
【麦粒肿偏方绑手指正确方法】
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