接受口服避孕药长期管理的患者，每3-6个月随访一次，或治疗效果满意、病情稳定的，可暂时推迟门诊随访，可先进行网上咨询 。
03
曼月乐片
①什么是漫悦音乐圈？有什么作用？
曼月环是一种含高效孕激素的宫内节育器(左炔诺孕酮宫内释放系统)，主要作用是局部释放孕激素，可显著减少月经量，缓解痛经 。
②曼月乐有哪些副作用？
曼月欢治疗的主要不良反应为阴道点滴出血，持续时间因人而异，也有月经不调、闭经、白带增多等反应 。
阴道出血(每天只需要卫生巾)一般不需要治疗 。如果阴道出血多(每天浸湿一片卫生巾)或者疼痛没有缓解，需要及时就诊 。
此外，部分患者可出现卵巢生理性囊肿，可定期观察复查 。此囊肿超声检查大多小于5cm，边界清晰 。囊肿是一个无回声区，所以一般不需要治疗 。
此外，曼月乐环阴道炎的几率也可能增加 。如果阴道分泌物增多，有异味，就要看医生用药 。
③曼月乐能响多久？
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曼月环中的药物可以缓慢释放，持续时间约4-5年，但受子宫大小、宫腔形状、病变情况及患者自身因素影响，可能下移或脱落，更新时间可能缩短 。
④超声提示环下移 。需要拿出来吗？
如果症状控制令人满意，并且环的最下端高于宫颈内口的水平，则不需要治疗 。
如果症状控制不理想，如疼痛缓解不明显甚至加重，或月经量突然增多，或宫颈外口见环，则应取出 。
⑤曼月乐欢门诊患者随访 。
每3-6个月随访一次，或者如果治疗效果满意，病情稳定，洪都博客期门诊随访应临时延期 。
04
迪诺苏云(卫三宁)
①地诺前列素是一种什么药？有什么作用？如何服用？
地孕酮是一种新型高效孕激素，在中国上市时间不长 。目前在国内上市的商品名为维三宁，剂量为每片2mg 。
胃宁能有效缓解痛经，减少月经量，减少子宫内膜异位症的复发 。
一般从月经周期的第2-5天开始服用，每天一片，不间断 。最好每天固定时间服用，比如睡前或者早上，不容易忘记 。
②地诺孕素有哪些副作用？
主要不良反应为不规则阴道出血、月经周期延长、闭经等 。
不规则出血的频率在前3个月较高，持续用药后减少 。用药6个月后，约30%的患者会在用药期间闭经 。以上副作用一般停药后即可恢复，不必过于担心 。
如果每天不规则阴道出血量小于1片卫生巾，可以继续观察；如果出血量增加，或者其他症状严重，可以在线咨询医生 。对于阴道出血，可以暂时停药 。
其他罕见的副作用，如头痛、乳房疼痛、体重增加等 。，可以考虑对症治疗或者生活方式调整，比如控制饮食，多运动 。
③服用地诺前列素期间需要避孕吗？
用药期间需要避孕，建议使用非激素类避孕措施，如避孕套 。
④口服地诺前列素患者长期管理期间的门诊随访 。
每3-6个月随访一次，如果治疗效果满意，病情稳定，可暂时推迟门诊随访 。
本文引自戴毅、冷金华 。新冠肺炎流行期子宫内膜异位症患者的治疗和随访专家共识 。2020-02
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