Lifemin，0.28g/片，口服，每次1片，每日2次 。
文章插图
对于6个月以上的GnRHa患者特别推荐逆转治疗，但在开始逆转治疗前和用药过程中需要监测外周血雌激素水平 。
可以使用的药物有复方口服避孕药、替勃龙、口服雌激素/孕激素、雌激素透皮贴剂或凝胶、阴道雌激素等 。
药物种类、给药途径、给药时间的选择需要根据患者的具体情况个体化 。
⑦在⑦GnRHa治疗期间，一定要坚持补钙和补亚磷酸盐 。
使用GnRHa有降低骨密度的副作用，随着GnRHa使用量的增加，骨密度降低的风险也随之增加 。
所以在GnRHa用药期间坚持补钙治疗是很有必要的 。建议每天补充600mg的钙，保证足够的日晒时间，多喝牛奶，必要时增加VitD的摄入，预防骨质疏松 。
⑧第一次GnRHa治疗阴道出血怎么办？
第一剂GnRHa应在月经期1-5天内注射，以后每28天注射一次 。
【优思明吃三个月停一个月 优思明吃多久】GnRHa首次给药初期，有刺激垂体细胞短暂释放LH和FSH的反弹效应，即“点火效应”，使卵巢激素短暂上升，持续7天左右 。
因此，在第一次注射GnRHa后约10-14天，患者会出现阴道出血，持续时间约为7-19天 。这是第一次GnRHa治疗后的特殊反应 。请不要惊慌 。如果出血不多，不需要看医生，可以临时观察 。
在少数合并贫血的子宫腺肌病患者中，第一次GnRHa治疗的点火效应引起的阴道出血量可能会加重贫血 。建议当地医院及时就诊止血，对症治疗 。第一次注射后28天按时开始第二次治疗非常重要 。
02
复方短效口服避孕药
①复方短效口服避孕药是子宫内膜异位症长期治疗的首选药物之一 。
复发性短效口服避孕药是以孕激素为主，雌激素为辅的复方制剂，其主要机制是抑制排卵 。
避孕药除了有效避孕外，还可以调节子宫内膜异位症患者的月经周期，缓解痛经，减少子宫内膜异位症的复发 。
短效口服避孕药是子宫内膜异位症长期治疗的一线药物，如妈富隆、优思明、优思悦等 。
②如果有一天忘记吃药了怎么办？
如果发现漏了，尽快补上，争取24小时内补上，然后按原计划继续服用下一片 。
如果超过24小时服用，可能会导致避孕效果下降，导致少量出血 。有避孕要求的患者应同时采取避孕工具的保护措施 。可暂时观察到少量阴道出血 。
③服药期间会不会来月经？有可能怀孕吗？
服药期间月经会正常来，但月经量可能会减少 。
口服妈富隆和优思明的患者，一般在周期性停药7天内来月经；口服优思悦的患者，一般口服白丸就来月经了 。很少有不漏服务的意外怀孕案例 。
④口服优思乐的患者可以改用优思明吗？
优越感和优思明中的孕激素是屈螺酮，含量相同，只是雌激素含量略有不同 。优思明是非处方药，患者可以在药店买到 。当口服优思乐的患者不方便从医院购买优思乐时，可以临时用优思明代替 。
优思明每盒21片，口服21天为一个周期 。停药7天后开始下一个周期(第二盒) 。
优悦每盒服用28片(白片24片，粉片4片)，以一周为一个周期连续口服28天，不停药开始下一个周期(第二盒) 。
⑤避孕药有什么副作用？
一般来说，服用避孕药是安全的，但有时会出现不规则出血和月经量减少，部分个体还可能出现头痛症状，症状较轻时可观察到 。
正常情况下，不会出现闭经 。如果出现闭经，且副作用严重，无法忍受，建议去看医生 。
⑥口服避孕药长期管理期间的门诊随访 。
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