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糖尿病足的治疗方法

可能很多人都听说过糖尿病 , 却没有听说过糖尿病足 。其实 , 糖尿病足就是糖尿病的延伸,如果小儿患有糖尿病很容易就会有糖尿病足 。那么,糖尿病足的治疗方法有哪些呢?
糖尿病足(DF)是糖尿病综合因素引起的足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变总称,是糖尿病慢性并发症之一,也是导致糖尿病病人致残死亡的主要原因之一 。主要临床表现为足部溃疡和坏疽,严重者需要截肢 , 截肢率高达40% 。
1、全身治疗:一般包括代谢控制、扩血管和活血化瘀、神经病变的治疗、抗生素的应用(如存在感染)、高压氧治疗
代谢控制:这是治疗糖尿病足的基础 。主要指良好的控制血糖 , 血糖控制不佳不利于溃疡的愈合和感染的控制 。血糖应控制在11.1mmol/L以下或尽可能接近正常 。
扩血管和活血化瘀:改善组织供血 。
神经病变的治疗:可应用维生素B制剂,并应用神经营养药物改善神经功能 。
抗生素的使用:糖尿病足溃疡常易继发感染,而使病情迅速恶化,是导致脚坏疽的重要原因 。一般在病原菌不明的情况下应给予广谱抗生素和甲硝唑治疗,待细菌和药敏试验结果报告之后必要时再调整治疗 。
高压氧治疗:可改善血循环和下肢缺氧,可试用 。
2、局部治疗:主要包括局部清创术和创面处理
清创术:尚有一些争议 , 但多数主张进行充分的清创,对感染灶进行切开引流,清创范围应扩展至有出血的健康组织,切除所有的坏死组织 , 尽量保护有生命活力的肌腱和韧带组织 。
创面处理:坚持每天换药,局部可应用浸有抗生素 。
3、外科治疗:主要是动脉重建术和截肢术
动脉重建术:是治疗大血管阻塞所致肢端缺血或坏疽的重要方法,可使一些患者免于截肢 。方法有:①血管搭桥术;②血管内膜切除术;④血管内激光治疗;⑤带蒂大网膜移植术 。
截肢术:经保守治疗无效,为了挽救生命而不得已采取的方法,术前最好作血管造影 , 以决定截肢平面,在不影响截肢平面愈合的情况下,应尽量保留患肢术后的功能及有利于安装假肢 。
4、骨髓干细胞移植
方法主要如下:在局部麻醉下获取骨髓,然后进行骨髓干细胞的分离,目前骨髓干细胞的分离已有成熟技术;最后将分离所获得的骨髓干细胞移植到缺血肢体 。该方法操作比较简单 , 疗效较肯定,值得临床进一步观察和研究 。
【糖尿病足的治疗方法】当然 , 不管什么病 , 不管治疗方法有多先进和方便,我们还是尽可能的在得病之前先预防为主,这样才能避免身体受到更多的伤害 。

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