糖尿病肾病的分期标准
糖尿病是比较严重的慢性疾病,血糖正常的情况下患者也不会有任何不适的症状 。一旦血糖出现上升情况 , 如果没有及时控制血糖 , 那就会引起一系列的并发症 , 其实糖尿病肾病这种并发症最为严重 。接下来,我们来看下糖尿病肾病的分期标准吧 。
1、Ⅰ期
为T1DM确诊时肾小球高滤过和肥厚增大 。肾小球和肾脏体积增大是突出的表现 。有一过性微量白蛋白尿,用胰岛素治疗后可以消失 。肾小球滤过率是高的,治疗后可以降低,但往往不能恢复正常,如果T1DM发病在青春期前,则这一阶段持续时间较长 。
2、Ⅱ期
有肾脏损害,但无临床征象 。此期出现在糖尿病发病后二年,有些患者在这一阶段持续很多年,甚至终身 。肾小球基底膜通常增厚 , 系膜区常常增生 。糖尿病控制不佳(常为酮症)和运动时可出现微量白蛋白尿,系可逆性 。肾小球滤过率依然明显增加 。血压正常 。
3、Ⅲ期
是糖尿病肾病的“高危期”,典型者是在患糖尿病10-15年以后 。微量白蛋白尿不断加重 。肾小球滤过率仍然是增高的 。血压开始增高 。纵向研究显示抗高血压治疗可以明显改善微量白蛋白尿 。这一阶段用胰岛素泵治疗或作强化治疗可在血糖明显改善后,尿白蛋白排出量减少或稳定不变 。而常规治疗者易发展到明显的肾病阶段 。
4、Ⅳ期
病程在15-25年以上,约40%%的T1DM患者发展到这一阶段 。病理上出现典型的改变,而诊断主要依据临床表现,尿蛋白排出量增多(》0.5g//24h),大多数患者出现高血压 , 肾小球滤过率开始下降 。有效的抗高血压治疗可减慢肾小球滤过率下降的速率 。
5、V期
为终末期肾衰,特点是普遍的肾小球毛细血管闭塞 , 伴有肾小球玻璃样变,肾小球滤过率已很低 , 氮质潴留,高血压明显 。
【糖尿病肾病的分期标准】以上就是小编介绍有关糖尿病肾病的分期标准的相关内容了 。总之,糖尿病肾病随着病情的发展,会出现不同时期的症状 。糖尿病肾病分期共有五期 , 如果糖尿病肾病到了第四期,那么病情将会无法逆转,绝大多数人会进入末期肾衰竭 。希望本文可以帮助到大家 。