脓毒症如何选择复苏目标?对于大部分重要器官来讲,比如脑和肾脏,其灌注压可以通过平均动脉压来反应,但对于右心室来说,其灌注压是动脉舒张压 。同时,器官的灌注压同时受到下游压力影响,比如中心百思特网静脉压、组织间质压力 。在挑选平均动脉压的时候,在考虑中心静脉压的同时需要考虑既往疾病(比如存在慢性的中心静脉压升高)、腹内压 。在感染性休克中,平均动脉压的初始目标应当是65mmHg,在后续治疗过程中,需要动态挑战平均动脉压目标 。组织灌注不足可以通过毛细血管充盈时间反应出来(CRT) 。CRT>3.5秒提示组织灌注情况很差,会出现高乳酸血症,是循环衰竭的一个标志 。PCO2 ga百思特网p>6mmHg的时候提示着可以尝试提高心输出量 。如果经过治疗,患者的平均动脉压≥65mmHg、Scvo2≥70%,这能显著降低病死百思特网率 。
【血常规CRT crt是什么意思】
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