肝癌靶向治疗费用（读懂肝癌的靶向治疗）
一提到肝癌，想必大家都不陌生，可谓臭名昭著，恶名远扬 。在我国，引起肝癌的主要原因是乙肝病毒的感染，我国是个乙肝大国，因此也导致我国是个肝癌大国 。而肝癌也被称为“癌中之王”，就是因为其恶性程度极高，治疗效果差，手术后复发率高，死亡率高 。所以，在大众心里，肝癌就是一个绝症，得了就基本上死路一条了 。而由于肝癌早期症状不明显，平时大家缺乏健康体检意识，所以70%-80%的肝癌一发现就已经是晚期了 。对于晚期肝癌，现在比较主流的治疗就是靶向治疗，但是这个听起来非常高大上的治疗方法到底是什么？接下来就给大家来简单讲解一下 。
什么是靶向药物？先看一下靶向药物的定义：靶向药物是指被赋予了靶向能力的药物或其制剂 。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位，并在目标部位蓄积或释放有效成分 。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度，从而在提高药效的同时抑制毒副作用，减少对正常组织、细胞的伤害 。总结一下靶向药物有两个特点：作用精准，副作用少 。举个例子，就像是公安机关抓捕逃犯 。普通的化疗药物就像是派出大量人员进行大范围搜捕，不仅可能成效不明显，而且可能给无辜群众带来巨大生命财产损失；而靶向药物就像是通过分析犯罪分子的性格特征以及社会关系等等，精准的判断其逃跑路线，从而设置岗哨进行抓捕，不仅高效，而且不会带来太多的无辜伤害 。
截止到目前为止，已上市的靶向药物有50多种，大多适用于肺癌、乳腺癌、胃肠道恶性肿瘤、血液系统恶性肿瘤等高发病率的肿瘤领域 。比如用于肺癌的靶向药有：奥希替尼，厄洛替尼，吉非替尼，阿法替尼，塞瑞替尼，达拉非尼等等，这些药物大多已在国内上市 。而《我不是药神》中提到的甲磺酸伊马替尼—格列卫是治疗慢性髓性白血病和胃肠道间质瘤的靶向药物 。相信看过这个电影的朋友，都会被里面的故事所深深的感动，也对靶向药物的作用的有了比较直观的认识 。靶向药物的出现，确实为癌症的治疗翻开了新的篇章，打开了一扇上帝之门，甚至使某些肿瘤得到了完全的缓解和治愈 。
【读懂肝癌的靶向治疗 肝癌靶向治疗费用】
作用更精准，副损伤更少
那么目前对于肝癌的治疗有哪些靶向药物呢？最为我们熟知的应该是索拉非尼了，商品名叫多吉美 。索拉非尼于2008年开始用于晚期肝癌的治疗 。由于当时晚期肝癌一直没有有效的药物治疗，索拉非尼虽然总体有效率仅仅12%，中位生存期10.7个月，仅仅比安慰剂组延长3个月，但是对于不能手术的晚期肝癌患者来讲，毕竟是一个希望，所以很快成为晚期肝癌的一线治疗用药 。随着药物的不断研发和临床试验的扩展，瑞戈非尼获得了肝癌二线治疗适应症，用于索拉非尼治疗无效或耐药的晚期肝癌病人，但是效果并不理想，有效率不到10% 。但是对于索拉非尼治疗无效的病人，它是唯一可选择的药物 。2018年仑伐替尼的上市，打破了晚期肝癌被索拉非尼统治的局面 。针对中国肝癌病人的研究数据显示出了较索拉非尼更好的病情缓解率和生存时间的延长 。仑伐替尼的总体有效率达到40%，其中位总生存期高达15个月，而索拉非尼组只有10.2个月，足足提高了4.8个月，并迅速跻身晚期肝癌一线治疗药物，大有取代索拉非尼之势 。
何时选择靶向药物？我国的《原发性肝癌诊疗规范2019版》提出了中国肝癌的分期方案CNLC，包括:CNLC Ia 期、Ib 期、IIa 期、IIb 期、IIIa 期、IIIb 期、IV 期。CNLC Ia 期：单个肿瘤、直径≤5cm，无血管侵犯 和肝外转移；Ib 期：单个肿瘤、直径>5cm，或 2~3 个肿瘤、最大直径≤3cm，无血管侵犯和肝外转移；IIa 期：2~3 个肿瘤、最大直径>3cm，无血管侵犯和肝外转移；IIb 期：肿瘤数目≥4 个、肿瘤直径不论，无血管侵犯和肝外转移； IIIa 期：肿瘤情况不论、有血管侵犯而无肝外转移；IIIb 期：肿瘤情况不百思特网论、血管侵犯不论、有肝外转移; IV 期:身体状态较差或肝功能较差，肿瘤情况不论、血管侵犯不论、肝外转移不论 。其实晚期肝癌是以前的一些不规范的称呼，泛指不能手术的肝癌病人，现在已经被精确的临床分期所取代 。而CNLC就是结合我国肝癌特点和实际情况，针对我国肝癌病人所制定的临床分期标准 。而指南中明确建议靶向治疗适用于IIb 期、IIIa 期以及IIIb 期病人 。
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