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大病补助申请范文

【大病补助申请范文】XXXX民政局领导：
我是某村村民XXX(身份证号)，今年XX岁，长期患有XXX疾病 ， 需要长期服药 ， 完全丧失劳动力 ， 无任何经济收入来源，属于特困群众 。
我于二零一四年XX月XX日，不慎摔伤导致XXXXXX(伤情说明)，伤情严重，且住院治疗期间共花费大量医疗费，共计XXXX元 ， 有相关票据为证 。由于本人年迈无收入，难以承担巨额医疗费用，特申请特困群众重大疾病医疗救助，望批准 。
特此申请
此致
敬礼!
XXX
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