如何确诊宫外孕
很多宫外孕的女性由于不清楚症状而被拖延 。宫外孕如果不及时治疗，很容易发生破裂大出血的情况 。所以 ， 尽早检查可以及时发现宫外孕 。那么，如何确诊宫外孕呢？
1、尿妊娠试验：简单、快捷，阳性者可协助诊断，阴性者需待血β-HCG定量予以排除 。
2、血β-HCG定量：是早期诊断异位妊娠的重要方法，除可协助诊断外，还可帮助判断胚胎的活性以指导治疗 。异位妊娠时，血β-HCG值通常低于正常宫内妊娠 。在保守性药物治疗或手术后，监测血β-HCG水平以早期发现持续性异位妊娠 。
3、血孕酮测定：异位妊娠患者孕酮水平偏低，也可以作为诊断早期异位妊娠的指标 。早孕期孕酮值比较稳定 ， 如孕8周时孕酮45nmol/L(15ng/ml)提示异位妊娠或黄体发育不良，敏感度达95%，正常和异常妊娠血清孕酮水平存在重叠 ， 难以确定它们之间的绝对临界值，仅供参考 。发达国家将孕酮列为异位妊娠的常规监测指标 。
4、超声检查：阴道超声优于腹部超声，诊断异位妊娠准确率为70～94%，在输卵管部位见到妊娠囊(输卵管环)或胎心搏动可确诊 。有剖宫产史者，应重点观察其前壁瘢痕部位，以避免漏诊瘢痕妊娠 。血清β-HCG超过2000mIU/ml，如果是宫内妊娠，阴道超声能发现妊娠囊，否则应警惕异位妊娠 。盆腹腔液性暗区对诊断有帮助 。
5、腹腔镜检查术：是诊断输卵管妊娠的金标准，但为有创性方法，费用较高，明确诊断的同时可进行镜下手术，避免了开腹手术的盲目性，创伤小、恢复快 ， 在有条件的医院应用较为广泛 。具体方法参见本手册腹腔镜检查术章节 。
【如何确诊宫外孕】6、子宫内膜病理检查：阴道出血较多、超声提示子宫内膜不均质增厚或伴囊区者，可行诊断性刮宫 ， 刮出物有绒毛 ， 可确诊为宫内孕流产，否则送病理检查，如病理仅见蜕膜未见绒毛有助于诊断输卵管妊娠 。对于诊断不明的异位妊娠，可刮宫后24小时复查血清β-HCG，较术前无明显下降或上升 ， 则支持诊断 。近年来，助孕技术普及，使复合妊娠的发生率明显上升，应高度警惕 。
