妊娠胆汁淤积症症状 妊娠胆汁淤积症治疗
【妊娠胆汁淤积症症状 妊娠胆汁淤积症治疗】有人会听说过妊娠期肝内胆汁淤积症,那么妊娠胆汁淤积症是什么呢?这个病是妊娠中、晚期特有的并发症,临床上以皮肤瘙痒和胆汁酸升高为特征,主要危害胎儿,使围生儿发病率和死亡率增高 。本病具有复发性 , 本分娩后可迅速消失 。如果得了妊娠胆汁淤积症 , 会有什么症状呢?接下来我们一起看看 。
妊娠胆汁淤积症症状
1、瘙痒
几乎所有患者首发症状为孕晚期发生无皮肤损伤的瘙痒,约80%患者在30周后出现,有的甚至更早 。瘙痒程度不一,常呈持续性,白昼轻,夜间加剧 。瘙痒一般先从手掌和脚掌开始,然后逐渐向肢体近端延伸,甚至可发展到面部,但极少侵及黏膜 。这种瘙痒症状平均约3周,亦有达数月者,于分娩后数小时或数日内迅速缓解、消失 。
2、其他症状
严重瘙痒时引起失眠、疲劳、恶心、呕吐、食欲减退等 。
3、 体征
四肢皮肤可见抓痕;10%~15%患者在瘙痒发生数日至数周内出现轻度黄疸 , 部分病例黄疸与瘙痒同时发生,于分娩后数日内消退 。同时伴尿色加深等高胆红素血症表现 。ICP孕妇无急慢性肝病体征,肝大但质地软,有轻压痛 。
妊娠胆汁淤积症治疗
得了妊娠胆汁淤积症的治疗目的是缓解瘙痒症状 , 恢复肝功能 , 降低血胆酸水平,重点是胎儿宫内状况的监护,及时发现胎儿缺氧并采取相应措施 。一般情况下,适当卧床休息,取左侧卧位,以增加胎盘血流量 , 给予间断吸氧、高渗葡萄糖、维生素类及能量合剂 , 既保肝又可提高胎儿对缺氧的耐受性 。定期复检肝功能、血胆酸、胆红素 。其次是药物治疗,能使孕妇临床症状减轻,胆汁淤积的生化指标和围生儿预后改善 。
另外,从孕34周开始每周行无刺激胎心监护试验,以便及早发现隐性胎儿缺氧 。NST、基线胎心率变异消失可作为预测ICP胎儿缺氧的指标 。每日数胎动,若12小时内胎动少于10次,应警惕胎儿宫内窘迫 。定期超声检查 , 注意有无羊水过少 。
如果孕妇出现其他症状,如黄疸,胎龄已达36周;妊娠已足月或胎肺已成熟者、有胎盘功能明显减退或胎儿窘迫者,应及时终止妊娠 。如要分娩,应以剖宫产为宜 , 经阴道分娩会加重胎儿缺氧 , 甚至死亡 。