妊娠合并甲亢的诊断
妊娠合并甲亢属于高危妊娠的一种 ， 会严重威胁到母婴的健康 。所以，很多刚怀孕的女性都是需要做全面的身体健康，不仅是对自己负责 ， 更是对胎儿的健康负责 。接下来 ， 我们来了解下妊娠合并甲亢的诊断 。
妊娠合并甲亢的诊断
SGH发生在妊娠前半期(20周前) ， 呈一过性，与hCG产生增多，过度刺激甲状腺激素产生有关 。临床特点是8~10周发?。募隆⒔孤恰⒍嗪沟雀叽恢⒆矗錐T4和TT4升高，血清TSH降低或者不能测及 ， 甲状腺自身抗体阴性 。本病与妊娠剧吐相关，30~60%妊娠剧吐者发生SGH 。SGH需要与Graves病甲亢鉴别，后者常伴有眼征及TRAb、TPOAb等甲状腺自身抗体阳性 。血清TSH0.1mIU/L，FT4妊娠特异参考值上限，排除妊娠甲亢综合征（SGH）后，甲亢诊断可以成立 。
妊娠合并甲亢的治疗
1、SGH以支持疗法为主，纠正脱水和电解质紊乱 。妊娠剧吐需要控制呕吐，纠正脱水，维持水电解质平衡 。不主张给予抗甲状腺药物（ATD）治疗 ， 因为一般在妊娠14~18周，血清甲状腺激素可以恢复至正常 。当SGH与Graves甲亢鉴别困难时 ， 可以短期使用ATD（如丙硫氧嘧啶） 。Graves病甲亢不易缓解，需要ATD进一步治疗 。
抗甲状腺药物可以通过胎盘屏障 。为了避免对胎儿的不良影响，应当使用最小剂量的ATD实现其控制目标，即孕妇血清FT4值接近或者轻度高于参考值上限 。应用ATD治疗的妇女 ， FT4和TSH应当每2~6周监测一次 。
【妊娠合并甲亢的诊断】2、妊娠期间原则上不采取手术疗法治疗甲亢 。如果确实需要，甲状腺切除术选择的最佳时机是孕中期（14-27+6周）的后半期 。手术时测定孕妇TRAb滴度，以评估胎儿 发生甲亢的潜在危险性 。推荐应用β受体阻断剂和短期碘化钾溶液(50~100mg/天)行术前准备 。
