米非司酮片(英文名称:米非司酮片 ， 10mg ， 剂型片)是新型孕酮拮抗剂 ， 米非司酮片常用于早期终止妊娠[1] 。属于避孕药中的抗早孕药物 。
米非司酮片药物流产适用于人工流产高危人群 ， 痛苦小 ， 方便简单 ， 可避免手术可能引起的并发症 ， 如穿孔、术后宫腔粘连或术后月经不调等 。适用于初孕、近期剖腹产、吸宫困难、近期多次人工流产、子宫异常等高危患者 。但流产后阴道出血时间长 ， 出血量大 ， 蜕膜组织排出慢 ， 蜕膜组织排出困难 。药物分娩适用于20 ~ 40岁 ， 孕49天以下的孕妇 ， 无需器械 。其主要机制是:米非司酮作用于子宫内膜或蜕膜的孕激素受体 ， 引起蜕膜细胞变性坏死 ， 血管损伤 ， 宫颈软化扩张；米索前列醇具有诱导软化宫颈和子宫收缩 ， 促进子宫口扩张和妊娠物排出子宫的双重作用 ， 对子宫内膜无损伤[2] 。
使用米非司酮后有多痛？
米非司酮是一种新的孕激素拮抗剂 ， 药物流产引起的疼痛类似于痛经 ， 因人而异 。
米非司酮片与黄体酮受体结合 ， 阻断黄体酮的作用 ， 引起蜕膜组织变性坏死 ， 黄体溶解 ， 胚囊坏死和流产 。对于绝经天数较少 ， 体内孕酮水平相对较低的人 ， 米非司酮有较好的抗早孕作用 。单纯性疼痛多为米非司酮片引起的子宫收缩 ， 如痛经样感觉 ， 1小时即可缓解 ， 无需治疗 。但残留物带来的痛苦更剧烈 ， 要注意区别 。必要的话可以做b超检查来确诊 。如果有组织残留 ， 我们需要及时清除 ， 以减轻流产者的痛苦 。对疼痛耐受力差者 ， 应用双氯芬酸钠栓、布桂嗪等对症治疗可缓解疼痛[1] 。
米非司酮片药物流产痛苦小 ， 对人体伤害小 ， 但时间长 ， 阴道出血量大 ， 需要住院治疗[2] 。具体用药请结合临床实际 ， 参考医生面诊 。
参考资料:
[1]陈 ， ， 等.新版药理学.北京 。人民出版社 。2011年1月第17版 。
[2]徐亚灵 。米非司酮用于药物流产和人工流产终止早孕的效果评价 。中国制药 ， 2013 ， 22 (12): 40-41 。
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