突发意识丧失 , 四肢抽搐、口吐白沫……提到“癫痫” , 你想到的是不是这些?由于认知偏见很多女性癫痫患者对怀孕、生孩子十分担忧 , “癫痫”能不能怀孕?因为癫痫要长期服药会不会对孩子有影响?或许 , 这位“癫痫妈妈”的分娩旅程能为您解答!
癫痫妈妈顺利怀孕生产
多亏“它”保驾护航!
小云(化名)18岁时因时常感到手臂不自主抽动 , 被诊断出患有“癫痫” , 平时需要用药控制 , 一直以来 , 她规律服用一种抗癫痫药物——“卡马西平片” , 病情控制良好 , 日常可以实现无发作 。24岁那年 , 小云恋爱结婚了 。婚后 , 她做梦都想要一个健康的宝宝 , 但是想到自己患有癫痫 , 非常忧心是否可以正常怀孕 , 而且自己又长期吃着抗癫痫药 , 更是担心这类药物会不会导致孩子畸形 。带着这种焦虑的情绪 , 小云来到广医三院孕产妇用药咨询门诊咨询 。“癫痫可以怀孕 , 而且你不能随便停药 。”药师梅峥嵘告诉小云 。“可一直用药 , 如果生出来的宝宝有问题怎么办?” 梅峥嵘解释 , 抗癫痫药有很多种 , 其中有一种叫丙戊酸钠的药物致畸性是最大的 , 卡马西平也有致畸风险 , 但风险比丙戊酸钠小 , 还有一种新型的抗癫痫药左乙拉西坦的致畸性相对更低 , 但是否能换这个药需要根据具体病情进行评估 。小云随后咨询神经内科的医生 , 医生建议目前小云规范服用卡马西平 , 病情控制稳定 , 不建议换药 。不换药 , 那可否有其他方式降低致畸风险?“还真有 , 通过在备孕期间就服用叶酸可以降低风险 , 但需要比普通的孕妇吃的剂量大 。”梅峥嵘药师介绍 。在梅峥嵘的建议下小云每天服用4mg的叶酸 , 叶酸吃满三个月后 , 小云终于如愿地怀孕了 , 她第一时间将这个好消告诉了药师 , 药师叮嘱她孕期的注意事项 , 并一再嘱咐小云要定期产检 , 当怀孕满三个月后 , 需要将叶酸的剂量减至0.8mg/天 。2022年8月6号 , 小云的女儿出生了 , 是个健康的宝宝 , 看着可爱的女儿 。
癫痫女性也可正常怀孕
这些用药事项需注意!
【做梦梦见老婆怀孕了是什么意思 梦见老婆怀孕是好是坏】癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病 , 因大脑神经元过度放电导致 , 可开始于任何年龄 , 是神经系统第二大常见疾病 。癫痫发作有不同的类型 , 主要表现为短暂的肢体抽搐、感觉异常、意识障碍、精神障碍等 。突发意识丧失伴肢体抽搐、口吐白沫是俗称的“大发作” 。药物治疗是癫痫最常规的治疗手段 。数据显示 , 癫痫患者 , 在经过抗癫痫药物治疗后 , 大约60%-70%可以实现无发作 。除了药物治疗以外 , 部分癫痫患者还可以选择手术治疗、生酮饮食治疗等 。癫痫女性如打算备孕 , 建议提前和专科医生沟通怀孕计划 , 了解目前是否是适合妊娠的时机 。由于癫痫人群需要长期用药 , 因此 , 备孕期及围产期的用药需更加谨慎 。
癫痫女性备孕期、孕中及孕后的用药注意事项包括: 1. 所有癫痫女性 , 在备孕期推荐补充叶酸0.4-0.8mg/天;服用卡马西平或丙戊酸的女性 , 孕前3个月开始补充叶酸 , 并且推荐更高剂量的叶酸(1-4mg/天) , 一直服用至整个孕早期 , 孕早期后改为0.8mg/天; 2. 如果有替代丙戊酸的有效抗癫痫药物 , 尽量避免使用丙戊酸; 3. 不要因为担心药物对胎儿的影响 , 随意自己停药或更改药物的剂量; 4. 对正在使用抗癫痫药物治疗的患者 , 推荐产前筛查 , 定期产检 , 监测胎儿发育情况; 5. 由于抗癫痫药大多能经乳汁分泌 , 但研究发现母乳喂养的宝宝更聪明 , 所以根据妈妈的哺乳意愿和药物在乳汁中的浓度 , 选择是否母乳喂养 。
采写:南都采访人员 李春花 通讯员 梅峥嵘
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