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补气健脾：白术 白术的作用和功效？

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白术的作用和功效？（补气健脾：白术）
白术为菊科植物白术的根茎 。主产于浙江、湖北、湖南、江西等省 ， 以浙江于潜产者为道地药材 ， 故又名“于术” 。入药有生白术、炒白术之分 ， 若炒至黑褐色 ， 又称焦白术 。
一、功效应用
白术味苦、甘 ， 温 。归脾、胃经 。
功效能补气健脾 ， 燥湿利水 ， 止汗安胎 。其特点善补脾益气安胎 ， 有强壮“后天”之功 ， 能利水湿 ， 乃中药“四君子”之一 ， 被医家誉为补气健脾之要药与治痰饮水肿之要药 。
常用于脾虚食少 ， 腹胀泄泻 ， 痰饮眩悸 ， 水肿 ， 自汗 ， 胎动不安等证的治疗 。
名家名著摘要：
《本经》：“（本经中不分白术、苍术）主风寒湿痹死肌 ， 痉 ， 疸 ， 止汗除热 ， 消食 。”
《别录》：“效痰水 ， 除皮间风水结肿 ， 暖胃消谷苏州论坛网嗜食 。”
《珍珠囊》：“除湿益气 ， 补中补阳 ， 消痰逐水 ， 生津止渴 ， 止泻痢 ， 消足胫湿肿 。”
《本草会编》：“脾恶湿 ， 湿胜则气不得旋化 ， 津何由生苏州论坛网？故曰：膀胱者 ， 津液之府 ， 气化则能出焉 。用白术以除其湿 ， 则气得周流而津液生矣 。”
《本经逢原》：“白术 ， 生用有除湿益燥、消痰利水、治风寒湿痹、死肌痉疸、散腰脐间血及冲脉为病、逆气里急之功；制熟则有和中补气、止渴生津、止汗除热、进饮食、安胎之效 。”
《长沙药解》：“白术补中燥湿 ， 止渴生津 ， 最益脾精 ， 大养胃气 ， 降浊阴而进饮食 ， 善止呕吐 ， 升清阳而消水谷 ， 能医泄利 。”
《本草备要》：“在血补血 ， 在气补气 。无汗能发 ， 有汗能止 。燥湿则能利小便 ， 生津液 ， 止泄泻 ， 消痰水肿满 ， 黄疸湿痹 。补脾则能进饮食 ， 祛劳倦 ， 止肌热 ， 化癥癖 。和中则能已呕吐 ， 定痛安胎 。”
《医学衷中参西录》：“善健脾胃 ， 效痰水 ， 止泄泻 。治脾虚作胀 ， 脾湿作渴 ， 脾弱四肢运动无力 ， 甚或作疼 。”
二、配伍应用
1.用于脾气虚弱 ， 运化失常所致食少便溏、脘腹胀满、倦怠无力等证 。白术为补气健脾之要药 。治脾气虚弱 ， 体虚倦怠 ， 诸虚百损者 ， 常配伍人参、茯苓、甘草 ， 即补虚名方四君子汤 。以四君子汤为基 ， 加减变通 ， 实为补虚众方之基 ， 乃中医临症最为常用方剂之一 ， 当重点掌握 。
四君子汤看似组方简单 ， 实则内藏“扶正固本乃治万病法钥”之至理 ， 日本经方大家大冢敬节医案中 ， 就曾多次记载 ， 用四君子汤加味 ， 让病人长期服用 ， 而治愈多例虚劳重病患者 。
若治脾胃虚寒 ， 脘腹冷痛 ， 大便溏泻者 ， 常配伍党参、干姜、炙甘草等 ， 即理中汤 。在彭子益的“轴轮理论”中 ， 理中汤乃“以轴运轮”法之基础方 ， 也是固护后天之本第一方 。
若治脾虚泄泻 ， 脾肺两虚者 ， 常配伍人参、茯苓、陈皮等 ， 即参苓白术散、七味白术散等方 。乃“培土生金”之代表方 ， 值得学习 。
若治脾虚而有积滞 ， 食欲不振 ， 脘腹痞满者 ， 可用攻补兼施之法 ， 以白术健脾 ， 配合枳实消除痞满 ， 即枳术丸 。
2.用于脾虚不能运化 ， 水湿停留 ， 痰饮水肿等证 。白术能补气健脾 ， 又可燥湿利水 ， 为治痰饮水肿之要药 。治诸水气病 ， 常配伍桂枝、茯苓、甘草 ， 即苓桂术甘汤 。
此外 ， 还有五苓散、真武汤、附子汤、泽泻汤等诸多经方 ， 皆取其“培土制水”之法 ， 用治各种痰饮、水肿之证 ， 皆须掌握 。
3.用于脾虚气弱 ， 表虚自汗证 。白术能益气补脾 ， 有固表止汗作用 。治表虚自汗 ， 气不敛阴证 ， 常配伍黄芪、防风 ， 即玉屏风散 。《全幼心鉴》方中 ， 则配伍黄芪、浮小麦 ， 治虚汗不止 。
4.用于妊娠脾虚气弱 ， 胎气不安证 。白术能补气健脾 ， 又有安胎之功 。治胎动不安 ， 若兼有内热者 ， 常配伍黄芩以清热安胎；若兼气滞胸腹苏州论坛网胀满者 ， 常配伍苏梗、砂仁、陈皮等理气药；若兼气虚少气无力者 ， 常配伍党参、茯苓、炙甘草等补气药；若兼血虚头晕心慌者 ， 常配伍熟地、当归、白芍等补血药；若兼胎元不固、腰痠腹痛者 ， 则常配伍杜仲、续断、阿胶等补肝肾药 ， 以固胎元 。
三、用法用量
白术常入煎剂 ， 也可做丸散 。入煎剂常用量十余克 。若为方中主药 ， 也可用至几十克甚至更大剂量 。
生白术功效还与用量有关 ， 用十余克 ， 有健脾止泻之功 ， 若大剂量用至数十克 ， 甚至百余克以上 ， 反而能通利大便 。
一般认为 ， 用于燥湿利水宜生用 ， 用于补气健脾宜炒用 ， 用于健脾止泻宜炒焦用 。
四、应用注意
白术燥湿易伤阴分 ， 故只适用于中焦有湿之症 ， 如属阴虚内热或津液亏耗烦渴者 ， 均不宜服 。
【补气健脾：白术 白术的作用和功效？】黄元御言：“白术性颇壅滞 ， 宜辅之以疏利之品 。肺胃不开 ， 加生姜、半夏以驱浊 ， 肝脾不达 ， 加砂仁、桂枝以宣郁 ， 令其旋补而旋行 ， 则美善而无弊矣 。”
汪昂言：“白术血燥无湿者禁用 。能生脓作痛 ， 溃疡忌之 。”
——中医实战笔记：21.1.10下午修稿
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