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上牙有空洞,空洞很深,全黑,说明龋齿已经发展得很深了,可能是深龋或者牙髓炎 。对于深龋,补牙过程中会有明显的疼痛,需要在局部麻醉下进行 。对于牙髓炎,如果牙髓没有完全坏死,治疗过程中会有疼痛,所以根管治疗要在局麻下进行 。如果牙髓完全坏死,根管治疗时不会有明显的疼痛 。需要注意的是,深龋下有一定软垢、牙髓充血症状明显的患牙,可给予舒缓治疗 。主要是涂一些舒缓的药物保护牙髓,观察两周左右 。如果在此期间牙齿有明显的自发性疼痛,应在局麻下进行根管治疗 。如果没有疼痛,牙髓疼痛的症状会慢慢缓解,所以重新补牙就够了,补牙的时候就不会再疼了 。
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