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拔牙的时候，第一件事就是注射局部麻醉药物 。局麻药起作用后，用牙龈分离器将拔出的牙齿和牙龈分开，避免牙龈撕裂 。然后用拔牙专用器械切开撕裂牙周膜 。常用的工具有挺杆、拔牙钳等 。挺杆的使用方法主要是楔紧、撬紧和推紧，起到增加间隙的作用 。拔牙钳的使用方法主要是旋转或晃动，使患牙松动 。这样牙齿就会松动 。如果拔除阻生齿或阻生齿，过程比较复杂 。一般需要切开黏膜，打开组织瓣，分牙(去除阻力)，去骨(去除阻力)，分块拔牙，最后缝合拔牙伤口 。
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