肾移植术后是尿毒症患者获得新生的开始 , 之后的一系列过程就像人的一生一样可以分为几个阶段 , 而每个阶段呵护的重点内容也将不一样 。
根据目前的认识和理解 , 肾移植术后可以分为以下几个阶段:
1
肾移植术后头两周
这两周主要是外科手术后的康复和移植肾功能的恢复 , 这两周重点注意外科并发症如出血、尿瘘、淋巴漏等情况 。同时在这个时间内开始使用免疫抑制剂 , 需要检测免疫抑制剂浓度 , 还有手术后伤口逐渐愈合 , 在术后2周左右可以拆线 。这个时间内还要注意认识免疫抑制剂的种类和可能的副作用 。
【肾移植术后不同时间段需要注意什么!】术后两周内也是急性排斥反应的高发期 , 需要及时添加免疫抑制剂 , 并测定浓度 , 以免药物浓度过低诱发急性排斥反应 。术后2周左右 , 如果移植肾功能恢复良好 , 伤口愈合良好 , 则可以考虑出院 。
2
肾移植术后2周至术后6月
这段时期患者已经出院 , 住在医院附近的房子内 。这段时期的重点是定期去看肾移植医师门诊 , 同时监测药物浓度和各项指标 , 最主要的是血常规 , 其中以血WBC计数 , 血淋巴细胞计数 , 血红蛋白 , 血小板计数 , 血生化包括肝肾功能、血脂 , 电解质等 , 药物浓度 , 还有尿常规 。
这段时间呵护的重点是预防感染 , 在家中记日记本 , 记录移植后日记:体重、尿量、体温、服用药物情况等内容 。同时预防排斥反应 。这段时间移植医生需要根据患者情况对免疫抑制剂药物进行调整 , 以达到不感染、又不排斥发的水平 , 其中技巧只可意会不可言传 。每个移植中心经验都会不一样 。这段时间的随访频率是3月内每周一次 , 3-6月每两周一次 。
3
术后6月至术后3年内
在肾移植术后6月如果过去 , 患者情况稳定 , 则相对获得了解放 。患者可以考虑开始返回老家 , 或者重返学习和工作岗位 。这段时间的重点主要是预防远期并发症 , 预防慢性排斥反应的发生 , 远期感染如泌尿系感染 , 皮肤感染等并发症 。同时需要注意监测各种药物副作用 , 特别是免疫抑制剂副作用 。此段时间的随访频率为每1-2月一次
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