IC的治疗模式是根据当前疾病原因的一两个优势理论直接制定的 。我们对这一临床问题制定了全面、系统、可操作的临床治疗方案 。
a:口服药物治疗
1、戊聚糖多硫酸钠
【间质性膀胱炎可以吃哪些药物？间质性膀胱炎患者可以做什么锻炼？，间质性膀胱炎能吃什么】该药是FDA认可的唯一治疗IC的药物 。其作用机制是纠正膀胱上皮糖胺聚糖的缺失 。根据文献的不同 ， 30-40%的患者报告症状有40-50%的改善 。由于可能需要6个月或1年才能生效 ， 建议长期口服药物治疗 。
2、抗组胺药物
抗组胺药物效果的变化可以通过上述病理生理模式 ， 即肥大细胞脱粒只是引起炎症反应和相关事件的事件链的一步 。羟嗪应在睡觉前从10毫克给予 ， 直到75毫克 。大约1~3月的症状有缓和的可能性 。
3、抗抑郁药
抗抑郁药(TCA、SSRIs)治疗IC的作用大部分来源于疼痛神经调节剂的作用机制 。本类药剂量应逐渐提高 ， 尽量避免其副作用 。在种药可以在疾病的开始阶段使用 ， 尤其是当疼痛是主要症状时 。
文章插图
阿米替林一般在睡觉前从10毫克或20毫克开始 ， 如果能忍受到75毫克 。盐酸氟西汀(Prozac)的开始剂量为20mg/d ， 必要时可加入40mg 。舍曲林是可用的另一种抗抑郁药 ， 耐久性好 ， 起始剂量为50mg/d ， 至100mg/d 。抗抑郁药的作用机制是多方面的：其能够促进睡眠 ， 减少夜尿；通过提高疼痛阈值从而起到神经调节作用；改善情绪；对膀胱有抗胆碱能作用从而减少由逼尿肌不稳定导致的尿频
4、抗胆碱性药物和抗痉挛性药物
患者有轻度症状或膀胱不稳定 ， 可以通过这种药物缓解疼痛 ， 但对于中等重度症状效果较差 。
B:膀胱内治疗
1、二甲基亚S(DMSO)
DMSO是有机溶剂 ， 具有抗炎、止痛和肌肉松弛的作用 。同时具有胶原溶解效果 ， 长期应用DMSO可以提高组织纤维化的可能性 ， 在一些疗程的治疗后 ， 可能会引起潜在的特异性、进展性抵抗 。对已发表的300多名患者的经验回顾分析显示 ， 其发病率小时 ， 相当部分患者反应良好(32) 。该药仍是主要治疗药物 ， 与氢化松、肝素和碳酸氢钠同时使用可以提高效果 。
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