开宫口是指宫颈的开张程度，一般用于产前评估以及产程中的指标 。开宫口是妇女分娩时非常关键的指标，因为宫口的开张程度会直接影响到婴儿的顺利出生以及母亲的顺利分娩 。检查开宫口对于产妇来说是非常重要的，本文将介绍一下开宫口的检查方法以及注意事项 。
一、检查方法
1. 内检法
内检法是目前检查开宫口的主要方法，通过手指插入产妇的阴道来检查宫颈口的开张情况 。这种方法直接、简便、可靠，而且能够了解到疼痛程度、胎儿的位置和胎儿头部的下降情况等 。
内检方法的具体步骤是：
第一步，患者取侧卧位，并将膝盖屈曲，露出外阴及肛门 。
第二步，用食指、中指和无名指伸直，涂上医用润滑剂，由医生或助产士插入阴道，触摸到宫颈口后，用两手的手指进行评估 。
第三步，伸直中指，轻轻地将其插入宫颈口内，感受到宫颈口的情况，如宽松或闭合 。
内检时需要注意以下事项：
（1）在检查前提醒产妇如何放松，并给予详细的说明和安慰;
（2）检查时需轻柔，不要用力插入，否则易引起宫缩或破水;
（3）内检应进一步评估：开口方式，颈管长度 (CL) 及扭转(adnexal mass)等；
（4）用指甲盖或手指触及及揉捏宫颈及阵痛，可判断其强度及痛感；
（5）产妇自愿签署知情同意书或告知书;
（6）非必要情况下不要过于频繁地进行内检 。
2. 电子宫颈监测法
电子宫颈监测法是采用电极技术来测量宫颈的伸长程度，可以实时监测宫颈口的开张情况 。同时，也可以监测宫缩的情况，对于确定分娩时机十分重要 。
电子宫颈监测法的步骤是：
第一步，将电极插入产妇的阴道，并固定在宫颈上，可以测量出宫颈口的伸张程度，同时也可以查询宫缩的时间和强度 。
第二步，数据记录器通过无线连接，将数据传输到计算机中进行分析，即可得出分娩的时机等关键信息 。
使用电子宫颈监测法需要注意以下事项：
（1）检查前将电极清洁;
（2）检查前让患者放松，建议取侧卧位;
（3）可在宫缩时按压电极来测量宫口扩张情况及宫缩的强度，便于独立地判断是否进行常规内检;
（4）宫颈监测法常常无法突出本质问题，包括经阴道的宫颈长度(EEP)或应力力伸长率(SLR)，并且不确定异变、扭曲或宫颈口的位置;
（5）由于需要插入电极，有可能会对宫颈口造成一定的伤害，因此必须严格把握适用范围 。
3. 超声检查法
超声检查法是通过超声波，观察产妇的宫颈口，了解宫颈口的开张程度，它可以在监控宫颈开口和宫缩的同时，直观地看到胎儿的状态 。虽然具有一定的可靠性，但与内检法相比尚有一定的局限性 。
超声检查法的具体步骤是：
第一步，将超声探头插入女性阴道，将宫颈及胎儿位置等进行显像;
第二步，检查宫颈颈口的开张程度，胎儿的位置，胎头下降的程度等信息;
第三步，视情况而定，由医生根据超声检查结果，来决定产程的进展、采用哪种分娩方式等 。
超声检查时，需要注意以下事项：
（1）超声检查需要比较精细的设备，同时需要医生有一定的观察技能和经验;
（2）检查时需要采取侧卧位，将超声探头插入阴道中，以便更好地观察和测量;
（3）超声波是一种较为安全的检查方式，不会对身体造成太大的损害 。但是也有可能会出现不适的情况，如宫缩加强，宫颈口出血等 。
二、注意事项
1. 内检频率
内检是一种比较刺激的检查方法，应当掌握适当的次数和间隔时间 。原则上，应该在产程中合理安排内检，以免过于频繁地进行内检，对产妇产生过多的刺激，引发反效果 。
2. 影响内检结果的因素
内检的结果可能会受到多种因素的影响，如产妇的情绪、插入位置、接触角度等 。在进行内检时应当尽量消除这些因素的干扰，以确保检查结果的精确性和可靠性 。
3. 注意卫生和消毒
内检需要用到手指或器械接触产妇的生殖器官，因此在进行检查前，必须进行彻底的消毒处理，以确保操作的卫生和安全 。
【开宫口怎么检查】总之，了解开宫口检查的方法与要点十分重要，产妇及其家属也应具备基本的相关知识 。进行开宫口的检查不仅可以了解产妇的分娩情况，预测分娩时间等指标，而且也可以根据检查结果及时采取适当的措施，保护母婴的健康和安全 。
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