“医生 ， 请你赶紧帮我老伴看看 ， 他最近老是半夜打我！你看 ， 我都被他打成熊猫眼了！”
“我根本不知道 ， 她说我打了她 ， 我怎么可能打她呢？！”
（网络图 ， 仅供参考）
3月16日 ， 湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）睡眠科门诊来了一对六十多岁夫妻——脸上有瘀斑的王阿姨和一脸委屈的李大伯 。
王阿姨跟坐诊医生曾宪祥副主任医师诉苦不停 ， 说李大伯晚上会打人！
曾宪祥副主任医师详细询问了这老两口的情况 。
原来 ， 李大伯和王阿姨来自常德 ， 是一对相当恩爱的夫妻 ， 年轻时自由恋爱结婚 ， 退休后儿孙满堂 ， 是当地有名的“五好家庭” 。
今年66岁的李大伯年轻时当过兵 ， 身体一直都很健康 ， 每年健康体检各项指标都正常 。
只是最近20多天说自己老爱做梦 ， 经常梦见与人打架 ， 甚至“梦见自己穿上军装跟日本鬼子搏斗” ， 有时梦见别人追打自己 ， 自己被逼还手等等 。
（网络图 ， 仅供参考）
“我怎么可能打她嘛？一我不会打 ， 二我没有打 ， 三我更没有理由打她 。我们老伴俩这么多年脸都没红过！”面对老伴的“投诉” ， 李大伯也是满脸委屈 。
他不明白 ， 做梦梦见打人 ， 难道真的会打人吗？还会把老伴打伤？
曾宪祥医生耐心听完他们的述说后 ， 建议其先完善相关检查 。
入院后 ， 蔡艳副主任医师仔细接诊并完善睡眠监测检查 。
结果显示 ， 李大伯的诊断是“RBD（REM sleep behavior disorder）即快速眼球运动睡眠期行为紊乱” 。
（网络图 ， 仅供参考）
曾宪祥医生解释 ， 在睡眠过程中有一段时间 ， 脑电波频率变快 ， 振幅变低 ， 同时还表现出心率加快、血压升高、肌肉松弛、在男性会出现阴茎勃起 ， 最奇怪的是眼球不停地左右摆动 。
为此科学家们把这一阶段的睡眠 ， 称为快速眼动睡眠（REM） ， 又叫做异相睡眠 ， 也有人把它叫做积极睡眠 (active sleep) 。
把快速眼动以外的其它睡眠 ， 称为非快速眼动睡眠（NREM） ， 又叫做安静睡眠 (quiet sleep) 。
快速眼球运动睡眠期行为紊乱是临床常见的REM期异态睡眠 ， 是一种以REM睡眠期间伴随梦境出现肢体活动为特征的睡眠疾病 ， 发作时常出现暴力行为并可造成自身及同床者伤害 ， 并破坏睡眠 。
“如此 ， 我们就不难理解李大伯为何半夜打自己心爱的王阿姨了 。”曾宪祥说 ， 临床中还碰到有的患者发作时不仅伤害到同床者 ， 还伤害到自己 ， 比如梦见逃跑 ， 结果自己跌落到床下 。
曾宪祥副教授提醒 ， 如果发现亲人在睡觉时中出现喊叫、骂人、肢体运动等情况 ， 可警惕RBD ， 应尽快到睡眠专科就诊 ， 完善相关检查 ， 尤其是多导睡眠监测（PSG） ， 尽快治疗 ， 以防伤害心爱的爱人及伤害到自己 。
经过治疗 ， 李大伯恢复良好 ， 即日即可出院 。专家提醒 ， RBD患者出院后要遵医嘱治疗 ， 定期复查 。此外 ， 在生活中不要有过激情绪反应 ， 调整好自己的情绪状态 ， 中午以后就要避免喝茶、咖啡等兴奋性食物 ， 睡前四小时不要剧烈运动等等 ， 养成良好的睡眠卫生习惯 。
（编辑Eliza）
湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院 曾宪祥 石荣
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