孩子生长迟缓？请看这份指南(健康直通车(第111站))
孩子比同龄人长得慢，个子长不高，体重偏轻……这些在孩子成长中遇到的问题困扰着不少家长 。
孩子生长迟缓，如何通过“食养”来改善？近日，国家卫生健康委办公厅印发《儿童青少年生长迟缓食养指南(2023年版)》(以下简称“指南”)，旨在促进儿童青少年营养状况改善，进一步降低生长迟缓率，帮助儿童青少年培养健康饮食习惯，充分发挥生长潜力 。
每天12种以上、每周25种以上食物
什么是生长迟缓？指南给出了明确定义：生长迟缓是指由于膳食的蛋白质或能量、维生素、矿物质摄入不足等原因，导致身高低于筛查标准的年龄别身高(以身高为基础评价儿童青少年体格营养状况的一项指标)界值范围，属长期性营养不良 。
《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》显示，6岁以下儿童生长迟缓率为4.8%，6—17岁儿童青少年生长迟缓率为1.7% 。儿童青少年生长迟缓率城乡差异一直较为明显，农村约为城市的2至3倍 。
生长迟缓影响儿童青少年期的体格和智力发育，出现体能下降、学习表现不佳等，严重时容易导致罹患腹泻、肺炎等疾病，增加感染性疾病发病率和死亡率 。此外，还可能影响其成年后的身高，增加肥胖、心血管疾病、糖尿病等慢性病的发病风险，降低劳动生产能力 。儿童青少年生长迟缓仍是我国当前面临的重要公共卫生问题之一 。
根据儿童青少年生长迟缓的特点，指南给出了食养原则和建议，详细描述了生长迟缓儿童青少年的食物选择和食养方例子，不同证型食药物质推荐以及不同地区、不同季节的食谱示例和常见食物交换表等工具 。
如果出现生长迟缓，在膳食上需要注意什么？指南建议，生长迟缓儿童青少年食物选择应全面、均衡、多样 。保证一日三餐、定时定量、饮食规律，能量和营养素摄入充足 。每餐的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果、畜禽鱼蛋、奶和大豆等食物中的3类及以上；每天食物种类达到12种以上，每周达到25种以上 。尤其应重视选择高营养素密度食物 。鱼虾类食物的优质蛋白质、维生素D、B族维生素、矿物质等营养素密度较高；深绿色叶菜的矿物质、维生素等营养素密度较高；蛋黄是多种营养素的重要来源，如维生素A、维生素D、维生素E、磷、铁、胆碱等，也是营养素密度较高的食物之一 。同时，在合理膳食的基础上，可针对不同证型选用食药物质 。
一些儿童青少年生长迟缓，常常与挑食、偏食有关 。为此，指南建议，日常配餐过程中要注重同类食物互换，丰富食物品种，如可用杂粮或薯类部分替代米或面，避免长期食用1 种主食，畜肉与禽肉互换，鱼与虾互换，各种蛋类互换等，注重蔬菜的颜色和品种搭配 。
可针对不同证型选“药食同源”食养方
与其他膳食指南不同，此次指南充分发挥现代营养学和传统食养的中西医各方优势，根据我国传统医学的理念和调养方案，将食药物质融入合理膳食中，辅助预防和改善儿童青少年生长迟缓 。
“食养方中选用的食药物质为国家卫生健康委公布的既是食品又是药品的物品 。”国家卫生健康委有关负责人说，可在医师或营养指导人员的建议下，根据儿童青少年具体情况选择具有健脾、开胃、消滞、益肾等作用的食药物质，如麦芽、山楂、莲子、芡实、山药等 。
指南建议，在平衡膳食原则的基础上，遵循中医食养原则 。合理搭配食物，体现“五谷为养、五菜为充、五果为助、五畜为益”的传统膳食结构特点 。以健脾增食为食养总则，根据不同症状，采取不同食养方法 。注意食补不能太过，以防阻滞脾胃 。
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