中、老年常证型前5位依次为:肝血虚证、脾虚湿困证、脾胃湿热证、风热夹湿证、脾气虚证 。慢性荨麻疹患者中 , 就证素发生率而言 , 病位肝 , 中、老年人多见 。病性血虚 , 中、老年人多见 。证型风热夹湿证青年人多见 。
《素问》对于不同年龄脏腑功能变化的描述中记载:“五十岁 , 肝气始衰” 。中老年人与青年人相比脏腑功能衰退 , 而肝功能如前文所述 , 肝生理功能的衰退可能与慢性荨麻疹的发生密切相关 。也有学者研究认为 , 可从肝入手 , 论治慢性荨麻疹 。
而青年人因饮食、作息习惯与中老年人有所不同 , 青年人接触饮食中肥甘、辛辣之品的概率较中老年人大 , 容易内生湿热 , 这与本研究所发现的湿、热是慢性荨麻疹患者常见的病理性证素这一结果也相符合 。
二、慢性荨麻疹患者应该如何治疗?中医治疗效果显著 , 患者需尽早治疗
1、中医内治法
大部分医家认为本病由风邪外袭所致 , 临床多分为风寒风热两型 , 在此基础上又兼有血虚、血热、风湿、食滞等不同 。治疗慢性荨麻疹多属风寒型 , 药用:药用麻黄 , 杏仁 , 陈皮 , 丹皮 , 干姜皮 , 防风 , 浮萍 , 白鲜皮 , 荞麦穗 , 蝉衣 , 生甘草;血虚受风型 , 药用:生地 , 当归 , 生黄芪 , 防风 , 赤芍、白芍 , 首乌 , 芥穗 , 刺蒺藜 , 麻黄 。
以先分内风、外风 , 次分虚、实来治疗瘾疹 , 该疗法不局限于某一诱因或疾病发展中的某一阶段 , 较全面的概括瘾疹的发生、演变过程;外风实证治以疏风散寒 , 兼用透解郁热之法;内风实证以清热泻火治之 , 虚证兼以滋阴养血 , 寒证则多虚或虚实夹杂 , 以温阳散寒、补益气血、兼以疏风而治之 。
瘾疹的发病机理与脾化生营卫、气机运化及生血统血密切相关 , 认为瘾疹的病理基础应考虑脾胃气虚 , 血瘀为疾病演变过程中的重要因素 , 同时多兼夹外风 , 由此提出从脾虚血瘀论治瘾疹 , 临床采用活血祛瘀、补虚、祛风等治法收效可观 。治疗瘾疹当从少阳经立论 , 以具有和解少阳、透邪解表之用的小柴胡汤为基础方 。
【荨麻疹lge是正常的 慢性荨麻疹如何调理】据患者具体情况进行治疗 , 可配以白芍、桂枝以增强表散之力 , 佐以蝉蜕、刺蒺藜、地肤子、白鲜皮等治标之物 , 以增祛风止痒之功效;以小柴胡汤为主方的治疗思路在临床上确能收到较好疗效 。患瘾疹久治难愈者 , 多伏邪在里 , 依据疹出特点及变化情况 , 先后予当归四逆汤、桂枝加附子汤、葛根汤合理中汤为主方治疗瘾疹久病患者 , 能有较好疗效 。
2、中医外治法
治疗慢性荨麻疹以中医外治为主在临床上也能取得较好疗效 , 加用外治法使治疗可选择性增加 , 且能联合中药、西药、或多种外治法应用 , 能显著缩短病程 , 减少发作频率及程度 , 以提高患者生活质量 。
中医外治法可将药物直接或间接施用于腠理、孔窍、腧穴等部位 , 起到疏经通络、解毒化瘀、调理气血、扶正祛邪的作用 , 以利于疾病的治疗 。采用自血疗法治疗慢性荨麻疹患者 , 加用自血疗法 , 以自体静脉血注射双侧足三里、双侧曲池穴 , 每个穴位注射1毫升 , 以此法能使患者症状得到更好的改善 , 提高患者生活质量 。
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