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脚踝肿胀是一种常见症状 。当这种情况发生时，大多数人不会感到紧张 。他们错误地认为是扭伤脚踝造成的，他们会自己涂一些外伤药膏，或者干脆在简·洪都博客上涂 。但这种治疗方法不能确定脚踝肿胀的原因，往往会延误病情，甚至导致不可挽回的悲剧 。我们先来看一个例子 。
2018年11月，有报道称，有一个经济学专业的博士女生，从事媒体工作 。一天，她扭伤了脚踝 。一开始，她并不在意 。几天后，他陷入昏迷，12天后死亡 。在回顾病史时，发现女孩的脚踝软组织肿胀，并有强烈的疼痛 。疼痛从脚踝延伸到小腿，脚趾感觉麻痹 。最终确定损伤后形成下肢深静脉血栓，脱落进入循环，堵塞肺动脉，引起呼吸循环衰竭，导致猝死 。
根据美国的流行病学调查，静脉血栓的发病率呈逐年上升趋势，发病率约为每10万人478例，成为第三大心血管杀手 。早在19世纪，正是德国医生提出了血栓形成的三要素，包括血流缓慢、血液成分变化和血管损伤 。目前学术界认为血栓形成的危险因素有四个，即老年、肥胖和家族史；久坐不动或久卧不动；孕妇或口服避孕药；近期手术、卧床休息、外伤、骨折等 。前面提到的医生女孩血栓形成的原因是扭伤脚踝后的血管损伤 。从案例中可以看出，脚踝肿胀不是小事，而且从肿胀的原因来看，除了脚踝受伤还有10种疾病因素 。现在让我们逐一分析 。
除了外伤，踝关节肿胀的第一个常见原因是蜂窝组织炎，这主要发生在糖尿病患者中 。它是由细菌感染引起的皮肤和皮下组织的广泛化脓性炎症，导致皮肤疼痛、皮肤温度升高和弥漫性肿胀 。如果不及时治疗，会有生命危险 。第二个原因是药物副作用 。可引起肿胀的药物有抗抑郁药、避孕药等含雌激素的药物、含雄激素的药物、高血压钙通道阻滞剂、类固醇等 。
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导致脚踝肿胀的第三个原因是慢性静脉功能不全，会因为瓣膜衰竭导致部分血液回流沉积在小腿和脚踝 。第四个原因是深静脉血栓形成，阻塞了血液回流到心脏，在患肢堆积，导致脚踝水肿 。第五个原因是怀孕，通常发生在妊娠晚期，影响脚踝、脚、腿、脸和手 。如果这种肿胀是轻微的，你通常不必紧张 。但是，如果你的手和脸突然肿胀，你应该警惕先兆子痫 。先兆子痫是脚踝肿胀的第六大原因，其特征是高血压、蛋白尿、头痛、视力改变、体重增加和水肿 。这种情况需要紧急处理，否则会危及母婴安全 。
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脚踝肿胀的第七个因素是淋巴水肿，淋巴循环障碍导致的局部肿胀 。影响范围可涉及手臂或腿部软组织，包括脚踝 。淋巴水肿可由感染、癌症、淋巴手术切除、遗传疾病等引起 。，常对淋巴系统造成不可逆的损害，需要根据病因进行治疗 。
脚踝肿胀的第八个因素是心力衰竭 。当心脏的收缩或舒张功能受损时，静脉回流心脏的血液不能充分排出心脏，静脉血淤塞，动脉系统灌注不足，导致心力衰竭，组织液积聚 。这个时候脚踝会肿 。第九个因素是慢性肾病 。肾功能受损时，水不能顺利排出，滞留体内导致水肿，脚踝就会肿胀 。第十个因素是肝病 。白蛋白水平降低会导致腿部、脚踝、腹部积液，脚踝肿胀 。从这些原因的分析可以看出，脚踝肿胀并不是脚踝扭伤那么简单 。即使脚踝扭伤导致肿胀，也不可大意 。要仔细观察肿胀的伴随症状，出现任何异常及时就医诊治 。
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