茯苓的功效与作用是什么?哪些人不适合吃?( 二 )


(4)治“咽中有炙脔”:《金匮要略》说:“妇人咽中如有炙脔 , 半夏厚朴汤主之 。” “炙脔”是烤肉 。咽中像有物梗阻 , 吞之不下 , 吐之不出 。此证多得于七情郁结、凝痰结气所致 。用半夏厚朴汤调气散郁 。半夏厚朴汤虽以半夏、厚朴名方 , 而茯苓用量为4两 , 仅次于生姜 。
(5)治“寒气厥逆”证:《金匮要略》说“寒气厥逆 , 赤丸主之” 。证为寒气夹水饮闭阻阳气所致 。故重用茯苓配合乌头、半夏、细辛等以散沉寒痼冷 。
(6)治“心下痞坚”证:《金匮要略》治“心下痞坚 , 支饮喘满之证 , 用木防己去石膏加茯苓芒硝汤“ 。本方用茯苓4两渗水下行 , 以治痰饮凝滞成实之证 。
(7)治“反胃”证:《金匮要略》治“胃反 , 吐而渴欲饮水者 , 茯苓泽泻汤主之” 。此为脾虚不运 , 胸中停饮 , 胃失和降所致之吐而渴证 。方茯苓半斤为主治之 。
(8)治“悸”证:《金匮要略》治心下悸 , 脐下悸之方中用茯苓者 , 茯苓甘草汤外 , 尚有茯苓桂枝甘草大枣汤、五苓散、真武汤及用方后说:“悸者加茯苓2两 。”之所以用茯苓者 , 均取茯苓利水定悸之功 。
(9)治皮水证:《金匮要略》用茯苓治四肢肿 , 四肢聂聂动的皮水证之方为防己茯苓汤 。此方茯苓用6两 , 防己、黄芪、桂枝各用3两 , 甘草2两 。用茯苓之利水渗湿以配合他药之发汗、行阳、养正、实表 。
(10)治小便不利证:《金匮要略》用茯苓治小便不利证 , 包括由痰饮、水肿、消渴、淋证及虚劳所致的小便不利 。各证病机不同 , 病情轻亦异 。故而用茯苓所配组之方药亦不同 。用茯苓以通利小便之方有五苓散、茵陈五苓散、猪苓汤、栝楼瞿麦丸、真武汤、肾气丸等 。
(11)治虚劳不得眠:《金匮要略》治“虚劳虚烦不得眠 , 酸枣仁汤主之” 。方中用茯苓安魂养神 , 以助酸枣仁养血镇静安神之功 , 并有导热下行 , 清热除烦之效 。
(12)治肾着证:《金匮要略》所说“肾着”证 , 是指病人身体重 , 腰冷如坐水中 , 腰重如带五千钱 , 用甘姜苓术汤(即肾着汤) 。方中茯苓、干姜各用4两 , 以除蠲 。全方用治脾湿寒阻于腰所致之肾着证 。
(13)治虚劳风气及妊娠病症:《金匮要略》有薯蓣丸治“虚劳” , 而“风气百痰”丸中亦用茯苓 , 再是治妊娠症病用桂枝茯苓丸 。
除以上仲景方有茯苓外 , 历代医家用茯苓的更是不胜枚举 。总不外乎以茯苓健脾渗湿、消水宁神之作用 。
3.余用茯苓
茯苓是我常用、喜用之佳品 , 健脾和中、渗湿利水固是主要功能 , 关键还在于配合他药之适宜 。
如用其补脾则常与白术同用;中阳虚者常与干姜配互;用于固摄治下利 , 则常与苍术、薏苡仁同用 , 用于宁心安神 , 则常以朱砂拌后与酸枣仁、灯心、柏子仁合用 , 这些也是人所皆知的常用法 。
而治肿瘤 , 我亦常用茯苓合猪苓 , 每剂用量都在15~20克 。这大概是因为茯苓和猪苓的水溶性葡聚糖都有提高免疫功能 , 抑制肿瘤生长的作用 。
历来都视茯苓为常用补药 , 四君子汤、六味地黄丸、十全大补汤等各类补药多用之 。《本草正》说:“茯苓补少利多 , 多服最能损目 。久弱者极不相宜 。”此虽为一家之言 , 但“补少利多”一语 , 可以说明茯苓所以列入利水渗湿药章内而不列入补药章内之原因 。

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