“透析”就是我们平时说的“洗肾”,是肾功能很差,无尿,水肿,心功能衰竭、代谢废物积蓄导致严重酸中毒、高血钾等危及生命时无奈选择的肾脏替代疗法,也就是说,代替肾将多余的水、电解质、代谢废物排出体外,最大的益处是保护其他脏器,而不是治疗衰竭的肾脏,所以,大家要明白,“透析”并不是治疗肾脏疾病的,“透析”并不能使患者衰竭的肾脏好转,甚至会更差 。为什么呢?
透析分为两种,一种是血液透析,一种是腹膜透析,血液透析是把患者的血拉出来,在体外经过一个过滤器过滤过以后再送回到患者体内,达到排泄代谢废物的目的 。
血液透析模式图
如果病人选择血液透析(以下简称血透),因为直接从体表的静脉往外拉血血量不够(一般每分钟要200ml血),紧急情况下要进行深静脉插管,从深静脉引血出来,长期血透要做动静脉内瘘成形手术,常见的部位是将头静脉连到挠动脉上,利用挠动脉内强力的血流将头静脉冲刷成动脉样的血管,出现血管壁增厚,出现搏动和震颤,这样就可以通过动脉化后的头静脉把血引出来做血透了 。
常用造瘘方法
腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜的特性,将配制好的透析液规律、定时经导管灌入患者的腹膜腔(腹膜一层贴着腹壁,一层包着脏器,两层之间称为腹膜腔),由于在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差,高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动;水分则从低渗一侧向高渗一侧移动 。通过腹腔透析液不断地更换,以达到清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水、电解质平衡紊乱的目的 。
腹膜透析模式图
病人选择腹膜透析时,需要先做一个腹透管植入术,将腹透管放入腹腔,有三种手术方法可以选择,包括穿刺法、手术法、腹腔镜法,穿刺法是直接通过腹膜盲穿将腹透管放入腹腔,对病人损伤最小,但手术成功率低、术后腹透管并发症多,手术法是通过在手术切开腹壁,再通过导管芯将导管插入腹腔,也属于盲插,腹腔镜法则是在腹腔镜直视下将腹透管插入预定的位置,腹腔情况一目了然,插管成功率高,术后并发症少,手术损伤也很小(比手术法损伤小),只是一般需要全麻下手术,价格贵一些,一般要3、4千块吧 。
那么,需要透析的病人,选择腹膜透析还是血液透析呢,下次我们重点讨论一些血液透析和腹膜透析各自的优缺点,以帮助病人选择 。
患上肾功能衰竭疾病之后,人们首先想到的就是要找一个好的方式去对疾病进行治疗,而在时下大多数的医生都会建议病人采用透析的方式去对疾病进行治疗,那么通过透析能否对肾功能衰竭起到良好的治疗效果呢?一起来看看下文,详细的了解下吧 。
肾功能衰竭做透析是否可以奏效?【什么是透析?可以治疗肾衰竭吗?】1、什么是肾功能衰竭?
肾功能衰竭为整个肾脏功能或者是一部分丧失的病理情况,它会根据发作可分成慢和急性两种 。一般来说慢性的肾功能衰竭是由于多种病症造成的,这会让两个肾脏在很短的时间中失去排泄能力,这就是急性的肾衰情况 。而慢性的肾功能衰竭是由于各类的因素而造成的慢性的生病持续发展,到晚期会有临床症状产生的综合征问题 。
2、什么是透析?
透析其实是由经小的分子,经过半透膜扩散到水的原理,之后再把小分子和生物大分子分开的一种分离纯化技术 。通过透析的方式会让液体内的成分通过半透膜,排出到身体之外的治疗方式,一般来说可以分成血液透析还有腹膜透析两种方式 。
3、通过透析能否治疗肾衰竭?
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