#健康科普排位赛#
一个有故事的人 ， 绝大多数 ， 都有这种痛苦体验吧！
痛彻心扉 ， 痛的死去活来 ， 更多的时候 ， 是形容一种感觉 ， 一种无法用言语来表达的“情怀” 。
还真别说 ， 在临床上 ， 这种情况属于“心因性”痛 ， 出现这症状后 ， 不能自行缓解者 ， 就需要药物介入和心理干预 。
在临床上 ， 专家是怎么定义的呢？
我们一起来看看 ， 所谓“心因性”痛 ， 是指未能找到明显躯体或内脏原因的痛 ， 也就是中医所认识的：怒、喜、悲、恐、惊、思等“情志所伤”引起的痛 。
心因痛 ， 常见于精神病和癔症患者 。据 Gellmore(1969)报道 ， 情感障碍性的精神病患者在抑郁期 ， 痛症的发生率可高达30% ， 其中多数是持续性的和难以解除的 。癔症性痛也是心因性痛的实例 ， 而不少神经衰弱患者则经常诉头痛 。有研究者认为 ， 心因性痛不是一种感觉 ， 而是一种复杂的心理状态 。患者乃借喻“痛”这个词 ， 来表达他所遭遇的心理上的痛苦 ， 这时应当果断 ， 给予镇静和心理治疗 ， 以改变其情绪状态固然 ， 这种情况或许是存在的 ， 刺激仅引起不愉快的情感 ， 而不伴有特定的感觉 ， 和相应的反应 ， 例如因极度的悲伤和愤恨 ， 所致的“心痛欲裂 ， 痛彻心扉” ， 不能列为生理学意义上的痛 。但是 ， 当考虑到痛 ， 所固有的强烈的 ， 情绪色彩以及情绪 ， 对痛的产生和维持的反作用 ， 就不能不感到 ， 心因性痛这一术语的弊端 ， 它往往可导致 ， 把带有强烈情感成分的痛 ， 看作为“想象的痛” ， 否定了其中所包含的 ， 严格的神经生理学成分 ， 进而导致对患者提供 ， 不充分或不恰当的治疗 ， 这是极为遗憾的 。当然也有不同看法的 ， 例如 Liebeskind(1977)尖锐指出 ， 痛感觉分类中 ， 不应当有心因性痛的地位 。痛感觉只应该区分为外周性痛、中枢性痛和原因不明的痛三类 。
疼痛对身体都有3大反应：
1、局部反应 ， 受刺激局部出现程度不等的血管扩张 ， 引起局部皮肤潮红 。
【支配受刺激部位的神经纤维(即传入神经元的轴突)末梢被兴奋以后 ， 刺激的信息在沿该神经纤维进入中枢神经系统以前 ， 就逆向地通过其分支的末梢释放出某种化学物质 ， 转而直接或间接地影响血管的舒缩活动 。】
2、反射性反应
在中枢神经系统的参与来完成 。
不管痛觉是否存在或是否被表述出来 ， 一旦受到伤害性刺激的作用 ， 反射性反应总是以这样或那样的形式 ， 程度不等地表现出来 。
例如：一种罕见的疾病称为先天性无痛 ， 患者从来不曾有过痛的感受经验；或因不可忍受的顽痛而接受脊髓前侧束切断术的患者 ， 术后对侧肢体痛觉消失 。这两种患者在行走时可能突然出现缩腿反应 ， 当检查原因时才发觉原来是铁钉刺入足底的缘故 。又如有一部电影描述一位士兵被敌人俘虏 ， 受到严刑拷打毫不叫痛 ， 因而被怀疑是否确实不感到痛 ， 但受命对他进行检查的医生则发现 ， 这个士兵因为剧痛而导致明显的瞳孔散大 。
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