肾结石患者应保障
正常钙质饮食摄入
很多人以为，结石患者要限制钙的摄入，不能吃豆腐、豆浆、牛奶类的食物 。白培德表示，这其实是错误的 。
结石的预防是建议含钙结石患者不要进行额外的钙剂补充，如服用一些钙片等，但其饮食需要正常钙质饮食 。因为低钙饮食会导致体内的“负钙平衡”，虽然能够降低尿钙的排泄，但可能会导致骨质疏松和增加尿液草酸的排泄，反而增加结石的发生 。为此，他推荐肾结石患者应保障正常钙质饮食摄入，可以食用乳制品（牛奶、干酪等）、豆腐和小鱼等食品，成人每天钙的摄入量应为1g-1.2g 。只有对于明确诊断为吸收性高钙尿症的草酸钙结石患者才需要低钙饮食 。
【治疗】
重视结石病因检查
要做结石代谢评估
白培德说，肾结石主要是尿液中形成结石晶体物质（草酸钙、磷酸盐、尿酸盐等）过饱和，晶体抑制物质（焦磷酸盐、蛋白多糖、枸橼酸、镁等）减少，其平衡被破坏，从而使得晶体析出、结石沉淀进而形成的 。因尿路结石的高发病率及复发率，要非常重视结石的病因检查，其中非常重要的是24小时尿液代谢分析和结石成分分析 。每个患者均要做结石代谢评估，结石如果排出一定要做结石成分分析，明确结石的成分是什么，指导患者进行预防治疗 。
结石性质大小不同
治疗手段也不相同
高金龙强调，应重视每年体检，如果有肾结石可及时发现，并定期复查 。如果肾脏内的结石比较小，位置一直没动，体积也没增加，就不需要处理 。
结石一旦掉进输尿管，引起尿路梗阻，就必须处理 。梗阻尿路的结石，小于6毫米的，可以喝中药排石，喝中药能使局部炎症消退、增加尿量等，排石效果好；结石在6毫米到1厘米的，可以先尝试中药排石，如果行不通再进行手术或体外冲击波碎石治疗 。1厘米以上的结石药物治疗效果差，需要外科医生处理 。
他特别提醒，中药排石只对已经掉进输尿管内，且体积较小的结石有效 。结石比较大的，时间久了会反复刺激产生炎症，与输尿管壁组织长在一起，这种情况吃中药是无效的，只能通过外科介入，但有的患者还自己整天吃中药，反而耽误了病情 。
白培德说，对于小于2厘米的肾结石，可选择体外冲击波碎石 。对于不适合采取保守治疗或体外冲击波碎石的患者，可以采取经尿道输尿管软镜钬激光碎石取石术，或采用经皮肾镜碎石取石术等 。
【链接】
泌尿系结石福建发病率高
男性发病率为女性3倍
我国泌尿系结石整体发病率为1%-5%，在南方特别是福建、广东一带更高达5%-10%，并且其治愈后复发率非常高，5-10年复发率可达50% 。
常说的“尿路结石”包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等，其中肾结石最常见，输尿管结石一般是肾结石掉到输尿管中梗阻导致的，好发于30-60岁人群，以体力劳动者多见，男性发病率高于女性，男女比例约3:1 。
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