中医诊断：脱疽，寒凝血瘀证 。
治宜温阳散寒，活血化瘀 。
选溶栓通脉散3号600g，早晚各10g，温开水冲服，一月 1 疗程 。
嘱戒烟酒，避寒湿，防创伤 。
2009年12月24日二诊，患足疼痛稍减，青紫基本消退，溃烂面缩小，脓液消失 。原方再服一月 。
2010年1月25日三诊，患足转温，休息时疼痛消失，行走时稍觉疼痛，色泽基本恢复正常，溃烂面愈合 。
溶栓通脉散5号，如前法连服两月痊愈 。
近日随访正常 。
病历2，连某，女，42岁，2010年1月5日就诊 。
患者半年来渐觉行走时左小腿肚酸胀，继而左足疼痛，发凉 。患者未介意，但病情逐渐加重，近来疼痛明显加重就诊 。
查：左下肢轻度肿胀、青紫，以左足明显 。左足触之冰凉 。
舌稍青，苔白而厚 。脉涩 。
中医诊断：脱疽，寒湿证 。
治宜散寒除湿 。
选溶栓通脉散1号600g，早晚各10g，温开水冲服，一月 1 疗程 。
嘱戒烟酒，避寒湿，防创伤 。
2010年2月8日二诊，患足疼痛稍减，肿胀、青紫基本消退 。原方再服一月 。
2010年3月12日三诊，患肢歇性跛行基本消失，患足转温，休息时疼痛消失，行走时稍觉疼痛，色泽基本恢复正常 。
前法继续治疗月余痊愈 。
近日随访正常 。
病历 3，杨某，男，38岁，2010年1月22日就诊 。
患者左足曾有受冻史，两年来无明显诱因渐觉左足疼痛，走路时加重 。到兰州某医院诊断为“血栓闭塞性脉管炎” 。经治疗时轻时重 。近两月来疼痛逐渐加重，且冰凉 。第1、2趾趾缝逐渐溃烂 。多方治疗无效，病情不断加重就诊 。
自述左足持续性剧烈疼痛，以足趾为甚，遇冷加重，夜间痛甚，难以入睡 。
查：左足青紫、肿胀，趾甲厚而脆 。第1、2趾趾缝溃烂 。左足触痛明显，触之冰凉，足背动脉搏动消失 。
舌青紫，脉涩 。
中医诊断：脱疽，寒凝血瘀证 。
治宜温阳散寒，活血化瘀 。
选溶栓通脉散3号600g，早晚各10g，温开水冲服，一月 1 疗程 。
嘱戒烟酒，避寒湿，防创伤 。
2010年2月26日二诊，患足疼痛稍减，青紫肿胀稍有消退，溃烂面缩小 。原方再服一月。
【四妙勇安汤组成，四妙勇安汤是谁创的】2010年3月31日三诊，患足转温，休息时患足疼痛基本消失，行走时稍觉疼痛，青紫肿胀基本消退，溃烂面基本愈合 。
改服溶栓通脉散5号，早晚各10g，连服一月 。
2010年5月1日四诊，休息时患足疼痛消失，行走时仍稍觉疼痛，患足色泽基本恢复正常，溃烂面愈合 。
溶栓通脉散5号再服一月痊愈 。
近日随访正常 。
病历4 ，刘某，男，39岁，2010年3月22日就诊 。
患者患“血栓闭塞性脉管炎”10余年 。始发于右下肢，继而累及左下肢，曾在多家医院治疗，时有好转，但反复不愈，近两年来疼痛不断加重，且右侧第4.5趾逐渐溃烂坏死 。
自述双下肢发凉、持续性疼痛，右足第4.5趾为甚，疼痛剧烈，夜间更甚，难以入睡 。
查：双下肢青紫，肌肉萎缩，汗毛脱落，双足紫暗，趾甲变薄粗糙而脆 。右足更甚，第4.5趾溃烂坏死，有少量清稀脓液 。双足触痛明显，触之冰凉，足背动脉、胫后动脉搏动消失 。
伴消瘦、精神差、食欲不佳 。
舌淡紫，苔薄，脉细涩 。
中医诊断：脱疽，气虚血瘀证 。
治宜补气行血，化瘀通络 。
选溶栓通脉散5号，早晚各10g，温开水冲服 。连服二月 1 疗程 。
嘱戒烟酒，避寒湿，防创伤 。
2010年5月26日二诊，双下肢疼痛稍减，夜间稍可入睡，右侧第4.5趾溃烂坏死如前，脓液基本消失，原方再服二月 。
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