我们都知道,宝宝刚生出来时,手指大多有自然弯曲现象,呈握拳状 。
就因为这个原因,新手爸妈很少能发现宝宝手指其实没法主动伸直的情况 。等到1、2岁以后才发现,错过了最佳的保守治疗期,最后可能导致宝宝不得不挨一刀 。
与成人因劳动过度等造成手指腱鞘炎不同,小儿狭窄性腱鞘炎的形成原因目前还没有确切的说法,可能与先天性因素有关(畸形,没长好,家族遗传史、胎儿期手指过度弯曲等),也可能由于宝宝后天用手不当(如一直拿着一种玩具) 。
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如何治疗小儿腱鞘炎
哪怕是一线希望,当爸妈的也不想宝宝挨一刀 。小汤包看过的几位骨科医生,有好几位认为:小汤包的手指并不是一直伸不直,加上孩子身体不断生长,可塑性强,可以先试试保守治疗,观察3个月,效果不好再手术 。
在接下去的3个月观察期里,大人不但要时不时看看小汤包的手指,还要时不时帮她做保守治疗的各种“努力” 。
在这么多热心麻麻的留言里,最让我激动的是有成功经验——可以靠坚持不懈地按摩,治好宝宝的腱鞘炎!小汤包一家和我感到了很大的安慰,安心了不少,再次谢谢热心的神奇麻麻们 。接下去就是努力给小汤包做物理治疗 。
那怎么具体做保守物理治疗呢?
》》热敷
腱鞘炎有个特点:天热时宝宝的手容易伸直,天冷了就更难 。这大概是“热胀冷缩”的原理,变热了,腱鞘套子也会膨胀变松些,僵硬的手指也就容易伸直 。
现在天越来越冷,小汤包的手指要坚持每天做热敷 。隔三差五泡热水澡时,把手指浸泡在热水里 。腱鞘炎宝宝的手特别怕冷,所以更要小心保暖,注意细节,比如戴个小手套,用温水洗手等 。
》》按摩
经常帮助宝宝按摩生病的拇指,从指跟到指尖的适度梳理 。让弯曲的手指,被动地伸直,以纠正弯曲的状态 。按摩的时候,注意不要心急太用力,以免弄伤、弄疼宝宝 。
第一步:按摩硬结
很多人认为关节处伸不直,就要按摩关节,其实不是的 。
关节不能伸直的原因是关节处的腱鞘狭窄,肌腱活动不开才导致关节无法正常屈伸,因此要按摩掌指关节(拇指和手掌连接的部位) 。
大多发生在大拇指上,拇指关节掌侧可以摸到硬的结节状肿物,小汤包就是这么的
患有狭窄性腱鞘炎的宝宝这个地方一般都有个小疙瘩,按摩时,用一只手按揉这个小疙瘩,另一只手活动屈伸拇指的关节 。每次10~15秒,连续按摩5~10次 。用力由轻到重,使局部坚硬压痛点软化,差不多3~5分钟 。
第二步:理筋
用拇指指腹,从宝宝腱鞘炎的手掌,沿肌腱走向,由近端向远端轻轻推(生病的硬结→指尖),同时回旋摇动第一掌指关节,增加掌指关节的活动幅度,差不多2~3分钟 。
第三步:伸展关节
经常给宝宝弯曲的拇指关节做伸直矫正,就是我们俗话说的“掰” 。可以将原本狭窄的腱鞘撑开,帮肌腱通过狭窄的套子 。经常做这个的动作,有扩张腱鞘的作用 。
具体方法是,一手握住宝宝患腱鞘炎手掌根,以另一手拇食捏住患处拇指末节,牵拉,同时把拇指屈伸运动20次左右 。要注意牵拉、屈伸时别太暴力,以免造成宝宝指关节损伤 。如果觉得自己做不好,就去专业医院哦 。
有骨科医生建议,爸妈可以在家做一个夹板样的东西:把拇指固定在伸直的位置 。想点简单的办法,比如用酸奶小勺子或者冰激凌小木勺,加上一些创可贴固定 。稍微大点的孩子,白天手指这么固定着会反抗,或者玩着玩着就松掉了 。可以选择宝宝晚上睡觉时固定 。
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