佝偻病的血指标 佝偻病是什么( 六 )

温馨提示:此计算过程可能过于复杂 , 看不懂的妈妈们可参考前文的推荐建议 , 若宝宝奶量达到1000ml,则无需额外补充维生素D制剂;若宝宝奶量达不到1000ml,则不足的部分需要额外通过维生素D制剂来补充!维生素D额外补充量(IU)=400-(奶量/1000)*400
维生素D制剂选择VitD补充量应包括食物、日光照射、VitD制剂、VitD强化食品中的VitD含量 。如婴儿每日摄人500 ml配方奶 , 可摄取VitD约200I U(5ug) , 加之适当的户外活动(尤其是夏季户外活动较多时) , 可不必另外补充VitD制剂 , 但是针对于户外运动少或冬季 , 则需要额外补充VitD 。
在日光暴露不足、摄入食物维生素D不能满足儿童所需推荐量时 , 需选择人工合成维生素D制剂 , 维生素AD制剂、维生素AD制剂 , 鱼肝油该如何选择?
首先我们从含量来说 , 维生素D制剂 , 维生素AD制剂中维生素D含量是远高于鱼肝油中的维生素D!对于母乳喂养的宝宝 , 所需的维生素D含量需求高 , 因此建议维生素D制剂 , 维生素AD制剂 , 不推荐鱼肝油!
维生素D制剂 , 维生素AD制剂(OTC标准)之争也确实困扰着很多爸妈 , 虽然近些年都一直再强调维生素A对于婴幼儿的作用 , 但是世界卫生组织没有将婴儿补充维生素A作为一项公共卫生干预措施 。!
世界卫生组织《1~5月龄婴儿补充维生素A指南》(2011)中指出“世界卫生组织不建议将1~5个月龄婴儿补充维生素A作为一项公共卫生干预措施 。应该继续鼓励产妇在产后6个月内坚持母乳喂养 , 以确保婴儿获得最佳的生长、健康和发育 。
我们知道维生素A是可以通过乳汁传递给宝宝的 , 因此一定要强调妈妈饮食中的富含维生素A食物的补充 , 比如动物肝脏、奶类、黄油和蛋黄等 。对于饮食中维生素A丰富的母乳喂养的宝宝 , 可以给宝宝选择单一的维生素D制剂 , 有胶囊或滴剂形式 。
但是对于素食主义妈妈 , 或者饮食不均衡 , 缺乏维生素A的妈妈 , 建议给孩子选择维生素AD制剂 。维生素AD制剂品种繁多 , 选择原则应是:AD制剂中维生素A与维生素D之比为3∶1 , 因为推荐维生素A预防剂量(≤6岁)为1200~2000IU/d 。
对于鱼肝油 , 建议奶粉喂养的宝宝可选择 , 不推荐母乳喂养宝宝!
‘’奶粉喂养的宝宝相对需要补充的维生素D含量少 , 鱼肝油每日两三粒 , 可以基本满足需求 , 同时避免补充过量 。
鱼肝油中虽然维生素D含量滴 , 但是却又大量的维生素A , 用鱼肝油补VD , 要注意VA可能会过量 。不同于维AD滴剂(3:1) , 鱼肝油中VD含量相对偏低 , 而VA:VD比例又比较高(一般为10:1) 。
就是说:如果母乳喂养的宝宝想用鱼肝油补足够的VD , 就要吃很多鱼肝油 , 这里面含有的10倍的VA就超过宝宝的耐受量了 , 就补过头了 , 可能会中毒哈 , 因此不建议母乳喂养的宝宝通过鱼肝油来给孩子补充VD 。
关于维生素D2与维生素D3之争
维生素D是一种类固醇衍生物 , 属于脂溶性维生素 。从VD的结构上来说 , VD补充剂有两种 , 来自植物的VD2和来自鱼类等动物的VD3 。植物食物中通常是D2 , 动物食物、维生素D强化食物以及人体合成的是D3 。
虽然都是维生素D , 但在人体中D3转换使用的效率比D2好 , 能更有效地提高血中维生素D的水平 。因此 , 相比较 , 更建议维生素D3 。

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