（1）熊胆味苦而后回甜，清凉，入口溶化而不黏牙为真 。（2）取熊胆粉末投入清水中，可逐渐溶解而盘旋，有黄线下垂，直至杯底，且不扩散为真 。（3）取熊胆粉末，以火烧之，起泡而无腥气为真 。
1.5 炮制加工[9]
有猎熊取胆与活熊取胆法两种 。以往猎熊取胆多在冬季捕捉，猎取熊后，立即剖腹，取出胆囊，用线扎住胆囊口，小心剥去胆囊外附着的油脂，挂于阴凉通风处阴干，习称“吊胆”；或两块比熊胆略大的木板夹扁扎住，吊于通风处阴干，习称“扁胆”或“压胆”；亦有置于石灰缸内干燥者，本品不宜晒干或烘干，以防腐臭，除去皮膜，净仁供药用，称“熊胆仁”或“净胆” 。现多采用活熊取胆法：将取出的胆汁瓶内的胆汁，倒入容器中，置40℃温箱中4~5天，干后收藏，熊胆以个大、胆仁金黄色、明亮、味苦回甜者为佳 。用时取胆仁，研细末即可 。
1.6 功用和主治
《新修本草》：“疗时气热盛变为黄疸、暑月久痢，疳疾，心痛，疰忤 。”《日华子本草》[10] ：“治疳疮，耳鼻疮，及诸疳疾 。”《大观本草》[11]载：“臣禹锡等谨按药性论”云：“主小儿五疳，杀虫，治恶疥 。”《绍兴本草》云“治疳，杀虫及疗癫痫颇效 。”《本草纲目》记载：“按钱乙云：熊胆佳者通百思特网明”，“退热清心，平肝明目去翳，杀蛔、蟯虫 。”《医学入门》[12]曰：“胆苦明目涂疮痔，小儿惊风积痫良，杀虫消疸止久痢 。”《本草述钩元》[13]言：“凉心平肝，为手少阴足厥阴阳明药 。点眼，去翳开盲，涂恶疮痔，疗虫牙蛔痛，治小儿风热惊痫，杀疳虫，疗时气热盛黄疸，暑月久痢 。”《得配本草》记载熊胆“凉心平肝，为眼障疳虫之要药，并治黄疸惊痫 。”《玉楸药解》载熊胆“清君相二火，泻肝明目 。去翳杀虫，宁魂止惊，治牙疳鼻衄，耳疮痔瘘之属 。”《中国药学大辞典》载“健胃杀虫镇痉、兴奋药 。”可见从古至今，熊胆广泛地应用于内外各科疾病中 。
1.7 使用注意
《药性论》[14]云：“熊胆，臣，恶防己、地黄 。”《食疗本草》[15]曰：“十月勿食，伤神 。”《本经逢原》[16]记载熊胆“凡实热之证用之咸宜，苟涉虚家便当严禁 。”大多数医家认为熊胆苦寒，脾胃虚寒者慎用 。
2 临床应用文献研究
该药使用，历史悠久 。早在唐代，熊胆已为临床所常用 。《食疗本草》载用熊胆治小儿惊痫，“熊胆二大豆许，和乳汁及竹沥服 。并得去心中涎 。”《外台秘要》[17]用熊胆疗蛔心痛，记载“取熊胆如大豆，和水服 。”《千金方》[18] 治五种痔疮十年不愈之症，“涂熊胆，取瘥止 。”宋代《小儿卫生总微论方》[19]使用熊胆麝香丸（熊胆、麝香、壁宫、黄连，研极细末，以蟾酥和丸，每次米汤送下五丸）、熊胆丸（熊胆、使君子仁等分，研细后做麻子大丸，米饮送下）治疗小儿疳积羸瘦，效佳 。《太平圣惠方》[20]记录熊胆相关方剂（熊胆、青黛、蟾酥、黄连、牛黄）治小儿奶疳、黄瘦、体热心烦 。另有用熊胆半分，汤化后调涂于鼻中，治小儿恶疮蚀鼻 。《齐东野语》[21] 载熊胆丸治目赤障翳，“熊胆少许，化开，入冰片一、二片，铜器点之 。或泪痒，加生姜粉些须 。”明代《摄生众妙方》[22]用熊胆、片脑研细为末，
猪胆汁调后搽患处治风虫牙痛 。《全幼心鉴》[23] 中记录治小儿胎热目闭，以熊胆少许蒸水洗之 。《本草蒙筌》[24] ：“治男、女时气热蒸，变为黄疸；疗小儿风痰壅塞，发为惊痫；驱五疳、杀虫，敷恶疮散毒；痔病久发不愈，涂之立见其效 。”清代《本草述钩元》记载：熊胆和片脑少许研和，猪胆汁涂之，可去心中涎 。《得配本草》[25]亦用此法涂十年肠风痔瘘，并搽风虫牙痛，且用熊胆拌使君子，蒸研为丸，治诸疳赢瘦 。《外科全生集》[26] 载梅花点舌丹（熊胆、冰片、硼砂、沉香等研末制丸）有清热解毒、消肿止痛作用，主治疔毒恶疮、无名肿毒、乳娥、咽喉肿痛 。综观熊胆临床应用，可知该药内服外敷使用面广泛 。外用多配合片脑研为细末猪胆汁调和后涂于患处 。内服时取少许，或乳汁、竹沥调服，或开水直接服用，亦有和他药混合蒸煮为丸散米饮送服 。论其主治，多以皮肤及外科疾病为主，如治疗热毒疮痈、痔疮肿痛、风虫牙痛、疳疮蚀鼻、目赤翳障等 。也可用于治疗内科疾病，如热极生风、惊痫、抽搐小儿疳积、黄疸、蛔虫心痛等 。此外还可用于子痫、咽喉肿痛等多种疾病 。现代研究认为熊胆有清热、镇痉、明目、杀虫作用，主治热盛黄疸、小儿惊痫、疳疾、蛔虫痛、目翳、喉痹、鼻疮、疔痔恶疮等多种疾病 。临床使用熊胆，配伍应用也有一定规律 。治肝火上炎、目翳羞明、目赤肿痛，常与菊花、黄连、夏枯草、草决明等药配伍 。治小儿奶疳黄瘦、体热心烦，多与青黛、蟾酥、黄连、牛黄等药同用 。治热极动风、肢体百思特网抽搐、癫痫等症，宜与竹沥合用 。治热毒疮疡，痔疮肿痛，可与冰片等药共调外敷 。历代医家著作中对熊胆的论述，为我们进行现代研究与应用提供了重要的参考，但是熊胆用于治疗各类疾病相关配伍使用记载比较少，不能很好地指导临床使用，在这方面有待研究开发，以提高疗效和用药的安全，为患者造福 。
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