介绍完以上3种药物的基本概况后 ， 我们可以发现 ， 这3种药物似乎没有任何一种是占有绝对优势的 。
如果同时将这3种药物的作用和特点 ， 结合在一起评比会发现：药物起效快的 ， 但是药效持续时间短 ， 生物利用率低 ， 比如说伐地那非 。药物起效慢的 ， 但是药效持续时间长 ， 不良反应少 ， 比如说他打拉非 。药效持续时间短的 ， 最高血药浓度占优势 ， 按需服用阳痿的改善程度较明显 ， 比如说西地那非 。
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那么 ， 在这种情况下 ， 如何利用这3种药物不同的作用和特点 ， 治疗阳痿不同的病情表现 ， 来达到最有效的治疗状态呢？也就是说 ， 如何根据病情来选择有效的PDE5抑制剂呢？具体有以下几3个讲究：
第一个讲究：有血管内皮功能障碍的中老年患者适合网选择“他达拉非”临床上 ， 阳痿的病因比较多 ， 很多时候患者可能同时具有2个及2个以上导致阳痿的患病因素 ， 但目前研究认为血管内皮功能障碍是导致阳痿的主要因素之一 。
如何理解血管内皮功能呢？简单来说就是血管维持血压的稳定、维持正常的血液浓度、保证稳定的血流状态的一种能力 ， 这种能力如果遭到破坏 ， 那么就很有可能导致阳痿的发生 。而哪些人是血管内皮功能障碍的群体呢？常见的心血管疾病（比如高血压）患者、常见的代谢性疾病（比如高血糖）患者就是！这一类群体都是常见的中老年群体！
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当这一类群体的患者伴发阳痿的时候 ， 考虑到不但要治疗阳痿 ， 也要对血管内皮功能障碍这个原发病同时进行干预和纠正 ， 那么选择他达拉非无疑是比较正确的 。因为他达拉非超长的药物起效时间和较少的不良反应 ， 不但能够改善患者的阳痿病情 ， 让性生活时间更自然 ， 而且较少的不良反应也避免给本身有血管内皮功能障碍的情况 ， 再增加危险因素 。
同时研究已经证实 ， 每日低剂量规律服用他达拉非可以有效改善血管内皮功能 ， 而且对中老年患者的下尿路症状/良性前列腺增生也有改善作用 ， 所以他达拉非针对这一群体的阳痿病情 ， 不但能够做到对阳痿的改善 ， 还能积极协同干预治疗血管问题 ， 所以是血管内皮功能障碍的中老年患者比较适合选择的阳痿治疗药物 。
第二个讲究：无明显器质性病因的青中年患者适合选择“西地那非”上面说到了 ， 阳痿的病因较多 ， 除了目前研究认为血管内皮功能障碍是主要因素之外 ， 部分心理性原因和生理性原因也会导致阳痿 ， 而容易产生心理性原因和生理性原因的群体 ， 临床上常见的都是青中年 。
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由于高节奏的社会环境 ， 很多工作初期的青年或者创业初期的中年 ， 都顶着高压的生活状态和心理压力 ， 这种压力很容易造成性生活问题 ， 常见的就是阳痿 。而这一类患者 ， 大部分心血管没有器质性问题 ， 主要是因为压力和生活不规律、加上急躁消极的情绪心理因素 ， 而造成阳痿的问题一直难以改善 。
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