
文章插图
一、狼疮性肾炎是怎样引起的
本病是机体对内源性(自身)抗原 , 所发生的免疫复合物性疾病 , 并伴有T细胞功能紊乱 , 本病患者血清中可 , 查得多种抗自体组织成分的抗体 , 其中抗DNA抗体 , 尤其是抗双链DNA(天然DNA)抗体的作用较肯定患者 , 循环免疫复合物可分离成天然及单链DNA抗体及抗原;由患者肾小球上洗脱的免疫球蛋白抗体可与天然及单链DNA抗原结合 。
1.体液免疫的变化
其中DNA和抗DNA抗体形成免疫复合物起主要作用 , 病毒触发因素:较多的研究证实本病与一种RNA病毒——C型病毒有关 , C型病毒一方面可能损害组织细胞 , 使之释放出DNA具有抗原性;另一方面可能由于这种病毒具有逆转录酶 , 使病毒本身的RNA复制成DNA , 而使人体产生的抗DNA , 抗体既抗病毒复制产生的DNA又抗 , 人体DNA 。细菌内毒素及脂多糖触发因素:有人将细菌的脂多糖成分 , 注入小鼠观察到可促使小鼠组织的DNA , 向血循环释放 , 并具有分裂素的作用 , 促进B淋巴细胞活化产生抗体 。从而认为此类物质有促进DNA抗原抗体复合物生成的作用 。自体组织破坏释放DNA:本病患者体内 , 存在着淋巴细胞的细胞毒性抗体中等分子量的可溶性DNA , 免疫复合物经过血液循环至肾脏(或其他脏器)而沉积于肾小球
2.细胞免疫
抑制性T细胞功能及数量下降其原因是 , 患者血清中存在着细胞毒抗体(抗淋巴细胞或胸腺细胞抗体)从而破坏了T细胞抑制性 , T细胞下降一方面可直接减小对抗体形成的抑制 , 另一方面可能因释放淋巴因子以灭活辅助性T细胞的能力下降而辅助性T细胞 , 促进抗体产生的能力增加总的使机体体液免疫(抗体生成)旺盛 。
【狼疮性肾炎能吃味精吗 狼疮性肾炎的发病原因是什么】3.遗传因素
影响本病患者中有相同疾病家族史者占0.4%-3.4 。
二、狼疮性肾炎有哪些具体的表现
SLE是一种多因素包括遗传、性激素、环境、感染、药物、免疫反应等参与的特异性自身免疫病 。上述多种因素相互作用 , 引起机体免疫系统紊乱 , 其中最重要的特征是产生抗核抗体等多种自身抗体 , 后者与抗原形成免疫复合物 , 并伴有免疫细胞、细胞因子等免疫异常 , 这是SLE多组织、器官损伤的共同机制 。狼疮性肾炎的发病机制可能与以下因素有关:①循环免疫复合物在肾脏沉积;②原位免疫复合物形成;③局部补体激活;④自身抗体的直接作用;⑤T细胞介导的免疫反应等 。
多见于中青年女性轻者为无症状蛋白尿(2g/24h)者 , 可用糖皮质激素酌情加用细胞毒药物 , 雷公藤制剂与强的松 , 合用亦有一定疗效;表现为无症状血尿者 , 可用雷公藤制剂(常规剂量或双倍剂量)或CTX治疗有条件者 , 最好根据肾脏病理类型选择用药
呈肾病综合征者 , 但尿中红细胞不多肾功能稳定或肾活检 , 显示膜型狼疮性肾炎应首选强的松2-4周后效果不佳时加用CTX , 若伴有肾功能减退 , 严重高血压肾活检显示肾小球增生明显 , 或发生病理类型转变时则应给予标准激素治疗 , 加CTX冲击治疗
对于固定不变的蛋白尿 , 而无系统性红斑狼疮 , 表现者或氮质血症而肾脏病理 , 以慢性病变为主者 , 一般不要长期用强的松和细胞毒类药物治疗
终末期狼疮性肾炎按慢性肾衰处理 。一般治疗包括休息 , 饮食 , 利尿 , 降血压 , 抗凝和防治各种并发症等 , 应根据患者的病情参考 , 原发性肾小球疾病的治疗 。中医中药辨证施治 , 可提高疗效减少症状和减少西药的副作用 。
三、中医如何治疗狼疮性肾炎
1.分型论治
①热毒炽盛;症见高热不退 , 出血倾向明显 , 烦渴饮冷 , 甚则昏谵抽搐 , 或见关节红肿疼痛 , 舌红绛 , 脉洪大或数 。治宜清热解毒 , 凉血消斑 , 方用犀角地黄汤合五味消毒饮加减 。若见神昏谵语 , 可安宫牛黄丸、紫雪丹 , 抽搐加羚羊粉、钩藤、全蝎 , 关节红肿疼痛 , 可用宣痹汤加味 。
②肝肾阴虚:两目干涩 , 手足心热 , 口干咽燥 , 发脱齿摇 , 腰膝酸痛 , 大便干结 , 或低热盗汗 , 尿赤灼热 , 头晕耳鸣 , 舌红少苔 , 脉细数 。治宜滋养肝肾 , 方用归芍地黄汤或杞菊地黄汤加减 。若尿热尿血者 , 可用知柏地黄汤加马鞭草、侧柏叶、大 , 小蓟;若头晕耳鸣 , 加僵蚕 , 菊花 , 磁石 。③脾肾阳虚:症见全身乏力 , 少气懒言 , 畏寒肢冷 , 腰膝酸软 , 足跟疼痛 , 纳少腹胀 , 尿清便溏 , 或水肿明显 , 舌淡胖有齿痕 , 苔白 , 脉沉迟无力 。治宜温补脾肾 , 若无明显水肿 , 可用香砂六君子汤或补中益气汤加附子、肉桂、仙茅、仙灵脾等;若水肿明显 , 偏脾阳虚者以实脾饮加减 , 偏肾阳虚者以真武汤加牛膝、车前子等 。若偏于脾肾气虚时 , 则以健脾益肾为主 , 脾气虚明显者 , 用补中益气汤或异功散加金樱子、菟丝子、补骨脂;水肿重者 , 用防己黄芪汤或春泽汤;若肾气虚明显者 , 可用五子衍宗丸加党参、黄芪 。
④气阴两虚:症见倦怠乏力 , 少气懒言 , 自汗畏风 , 易感冒 , 低热盗汗 , 五心烦热 , 口燥咽干 , 舌质淡红或偏红 , 边有齿痕 , 苔薄白 , 脉细或细数 。治宜益气养阴 , 用参芪地黄汤或大补元煎加减 。若见阴阳两虚者可用地黄饮子或参芪桂附地黄汤加减 。
2.其他治疗
可服用雷公藤片、雷公藤多甙片 , 昆明山海棠片等 。
四、狼疮性肾炎可不可以吃味精
味精是一种含鲜味的钠盐 , 学名叫谷氨酸钠 , 亦称味素 。此外还含有少量食盐、水分、脂肪、糖、铁、磷等物质 。
鸡精则是一种复合调味品 , 它的基本成分是在含有40%的味精基础上 , 加入助鲜剂、盐、糖、鸡肉粉、辛香料、鸡味香精等成分加工而成 , 更含有多种氨基酸 。主要由谷氨酸钠、呈味核苷酸二钠、食用盐、鸡肉、鸡骨粉或浓缩抽取物为基本原料 , 添加香精(或不添加)、赋型剂 , 经混合、制粒、干燥而成的一种复合调味料品 。
由于味精中含有钠 , 食入过多常常会感到口渴 , 引起肾病患者水肿或浮肿加剧 。对于合并高血压的患者则可导致血压升高 。所以 , 老年人和患有高血压、肾病、水肿等疾病的人尤其应该少吃味精 。
由于味精和鸡精中还含有少量磷 , 这个物质有可能加重肾脏负荷 , 肾病患者更不宜过多食用 。除此之外 , 当食用味精过多 , 超过机体的代谢能力时 , 还会导致血液中谷氨酸含量增高 , 限制人体对钙、镁、铜等必需矿物质的利用 。尤其是谷氨酸可以与血液中的锌结合 , 生成不能被利用的谷氨酸锌被排出体外 , 导致人体缺锌 。
与狼疮性肾炎有关的药物 , 有肼苯哒嗪普鲁卡因 , 酰胺异烟肼甲基 , 多巴氯普吗嗪及奎尼丁等 , 尤以前二者为常见可能与药物中 , 肼胺巯基团有关 , 因此 , 对于有狼疮遗传学基础的狼疮性肾炎患者 , 应注意到这些药物可能对患者产生的毒性 。
以上关于本文的内容,仅作参考!温馨提示:如遇健康、疾病相关的问题,请您及时就医或请专业人士给予相关指导!
「爱刨根生活网」www.aipaogen.com小编还为您精选了以下内容,希望对您有所帮助:- 肾炎有什么症状? 肾炎的症状是什么
- 为什么晚上不能吃六味地黄丸
- 为什么发烧不到38.5不能吃退烧药 为什么38.5以下不能吃退烧药
- 吃袋鼠精三四年了还能吃吗 袋鼠精的保存方式
- 尿酸过高不能吃什么食物? 尿酸高的人不宜吃的食物有哪些
- 怀孕饮食禁忌是什么 孕妇不能吃哪些食物
- 杜仲雄花片肾宝:女人也能吃吗?
- 肾病为何不能吃牛羊肉和鸡肉呢
- 榴莲是苦的能吃吗 榴莲苦是什么
- 过期食用油还能吃吗 过期食用油如何处理
