手术后止痛泵对人体的副作用止痛泵的原理与应用 _手术后

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一、手术后止痛泵有哪些副作用　手术后疼痛是由于手术创伤引起的较强的急性疼痛，常常在手术后即刻发生，是人们一生中所经历的最严重的疼痛。
这不仅给患者造成精神上的打击，还可影响伤口愈合和疾病的康复。所以手术后良好的镇痛不仅仅是止痛无痛，更是一种人文关怀的体现。
1.止痛泵最常见的不良反应为恶心和呕吐，因此止痛泵中会加入止吐药。
2.手术本身也会引起恶心和呕吐，使用止痛泵也很可能不会发生恶心和呕吐，即使发生了，暂停一段时间的药物输注，一般最多二至三天就会消失。
3.还可发生其他不良反应。如皮肤瘙痒、尿潴留、便秘、呼吸抑制等，在术后镇痛患者中都较少发生。一般停止输注药物即可缓解。
4.不用担心药物过量中毒或产生药物成瘾。
PCA都会设置锁定时间，当患者反复按压，两次时间间隔太短时，第二次视为无效，即使不停按压，输注药量也不会无限增加，给药种类、剂量、间隔时间都会由医师事先控制，以保障患者安全、有效。
二、止痛泵的原理长期以来，人们认为术后疼痛是自然现象，是不可避免的，对手术后的疼痛只是默默忍受。其实，疼痛是可以控制的，可以通过药物或者工具来减轻或者达到无痛的。疼痛这个不良刺激，可以引起机体一系列的病理生理变化，例如对机体自主神经系统的影响：使心率加快，呼吸急促，血压上升;精神方面的改变导致烦躁不安、忧郁，继之影响到消化系统功能，体力的恢复;内分泌、激素的影响，直接和间接使各种身体功能发生改变。相信作为病房护士的人，也常常目睹病人被疼痛折磨时痛苦的样子。止痛泵就是控制疼痛的一种工具。
止痛泵的原理：
1、止痛泵是属于硅胶制作的储液瓶。这样的储液瓶对外界温度无感知，且外界温度无论冷热都对止痛泵无影响，不会造成输注不进的现象。
2、止痛泵可以预设止痛药物的容量，能够持续供给给需要止痛的患者，中间无需人工调节。
3、止痛泵能够达到均匀给药的效果。一般操作简单，流速在可控范围之内，能够有效达到止痛效果。
三、止痛泵作用与适用作用
1.减轻病人痛苦是最主要的目的。疼痛作为第五个生命体征已为越来越多的人所了解，而要求不痛，是病人的基本权利。
2.可行走的硬膜外镇痛不影响病人自由活动，增加病人的舒适度，提高医院的服务水平。
3.完善的术后镇痛能使病人早期活动，减少下肢血栓形成及肺栓塞的发生，促进胃肠功能的早期恢复。
4.减少术后病人体内的儿茶酚胺和其它应激性激素的释放，有利于降低心率，防止术后高血压，减少心肌做功和氧耗量，对心功能障碍病人特别有利。
适用范围
1.手术范围广、时间长的病人，如各科的癌根治手术、头颈胸腹的联合手术。
2.开胸、开腹且切口较长的手术病人。这类病人常需停留的胸腔引流管、胃管，也增加他们的疼痛。如果因为疼痛而不愿翻身、咳嗽，容易增加肺部感染的发生率。
3.泌尿科前列腺电切术的病人。使用术后镇痛泵还有利于缓解前列腺痉挛，减少出血。
4.骨科大手术病人。
5.部分腹腔镜手术病人。
四、止痛泵的使用方法止痛泵因里面所装的药物不同而分成硬膜外泵和静脉泵两种。
硬膜外泵常使用局麻药、*等，而静脉泵常用*等，两者的使用需严格区分，不能把硬膜外泵接到静脉输液端，也不能把静脉泵接到硬膜外接头处，否则会出现局麻药的全身麻醉作用或因*类药物过量引起病人呼吸抑制、恶心呕吐等严重并发症，一旦在病房发生以上意外是非常危险的。
所以，除麻醉医生外，任何人都不允许随意改变止痛泵的给药方式。在手术病人带着止痛泵回到病房前，麻醉医生会做好以下事情：
根据病人情况选择48小时泵，配好镇痛药物，加入止痛泵使扩张囊的顶端到达泵体的100毫升刻度处。在手术接近结束时先为病人推注一次首剂量，使镇痛药物迅速达到一定的浓度，以衔接麻醉后到镇痛泵起作用这段时间，保证病人不痛。
【手术后止痛泵对人体的副作用止痛泵的原理与应用】 然后，把镇痛泵连接到病人身上，硬膜外泵的用胶布固定妥当，静脉泵的接到输液端，如使用三通的应保证接头通畅。当病房护士接班时，应了解所用镇痛泵为哪一类型，是否连接妥当。必要时向病人或其家属解释有关注意事项。在镇痛泵使用过程中，检查镇痛泵的连接情况及泵体、管道有无漏液情况，了解病人镇痛的效果，副作用的发生率。
在为病人换补液或静脉推药后，始终保持三通接头的通畅，以免影响镇痛泵的进药。随着药物的减少，镇痛泵的扩张囊会渐渐缩小，直至完全瘪陷，才表明药物已经用完，硬膜外泵可等待麻醉医生来移除，静脉泵则可由病房护士卸除。任何使用中的问题都可联系麻醉科值班医生。

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