脉管炎病历分析怎样分析脉管炎病历( 二 )

三、脉管炎病的特征
皮肤血管炎病理变化具有明显的特征性，但如不结合临床表现，很难做出准确的临床诊断。
血管内皮细胞损伤的标志主要有：
(1)循环内皮细胞(CEC)：被认为是目前在体内唯一可以特异而直接地反映血管内皮细胞损伤的标志物和指示物。
(2)凝血因子Ⅷ(F Ⅷ)：其活性增高有助于大、中型血管的坏死性血管炎与小血管疾病的鉴别。它与疾病的活动性有关，结节性多动脉炎、Wegener肉芽肿等系统性血管炎时可升高数倍，治疗有效时可下降。
(3)vW因子(vWF)：皮肤血管炎患者血浆vWF的水平明显升高，但与血管炎严重程度之间无明显关系。
(4)抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)在诊断Wegener肉芽肿、多发性微动脉炎、一些坏死性血管炎中有较高的敏感性和特异性。现已确认，ANCA是一组针对中性粒细胞胞质抗原的自身抗体群，对Wegener肉芽肿有明显的特异性，认为ANCA是上述疾病的血清学标志。
(5)AECA(抗血管内皮细胞抗体)：多见于Wegener肉芽肿、结节性多动脉炎、微多动脉炎、颞动脉炎等疾病中，AECA阳性的继发性血管炎有SLE、RA和重叠综合征的坏死性血管炎。
四、怎样分析脉管炎病历
一、自身免疫性疾病
10多年来，自身免疫在血栓性闭塞性疾病发病机制中的作用越来越受到人们的重视。吸烟和其他因素可以改变血管的抗原性，产生自身抗体对动脉。由此产生的免疫复合物沉积在病人的血管，导致血管炎症和血栓形成。
二、冷，湿，外伤
在我国，血栓闭塞性脉管炎的发病率较高，在寒冷的北方。流行病学调查发现，80%的血栓闭塞性脉管炎与寒冷和潮湿的关节炎发病前史;部分患者有外伤史。这些因素可能导致血管痉挛和血管内皮损伤，并可能导致血管炎症和血栓形成。
三、遗传因素
这是一个不容忽视的因素，如果血管炎是由家人或亲戚谁患了这种疾病，那么我们要提高认识，特别是他们的免疫力相对较差，最好定期做一些相应的检查哦。
脉管炎是血管壁的炎症，与细菌感染无关。正常血管分为内、中、外三层。内层光滑，内有血液，中层为肌层，血管弹性。在炎症性病变的内层血管壁和血管炎的从内到外层，在血管狭窄的变化引起的;中间的变化使得肌肉僵硬、弹性差;神经外膜、肌血管也参与炎症性改变，产生一系列症状。

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